执业医师考试宝典中医执业医师卫生资格历年考试真题及答案(C2)

1. [单选题]原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是( )

A. 肺
B. 骨
C. 肾
D. 脑
E. 皮肤

2. [单选题]患儿，7岁。气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏色黄难咯，胸闷，呼吸困难，流涕黄稠，烦躁不宁，大便干，咽红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证候是( )

A. 风寒束肺证
B. 痰热阻肺证
C. 外寒内热证
D. 肺实肾虚证
E. 肺脾气虚证

3. [单选题]两臂酸痛或抽掣，不得上举，两手麻木，舌苔白腻，脉弦滑者，治宜选用

A. 茯苓丸
B. 定痫丸
C. 地黄饮子
D. 补阳还五汤
E. 独活寄生汤

4. [单选题]治疗月经先期阳盛血热证，应首选的方剂是( )

A. 丹栀逍遥散
B. 两地汤
C. 保阴煎
D. 固阴煎
E. 清经散

5. [单选题]哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是

A. 咳嗽气喘
B. 痰壅
C. 气急
D. 鼻煽
E. 哮鸣，呼气延长

6. [单选题]患者，女，30岁。膝足肿胀，屈伸不利，大便溏泻，身倦乏力。用药应首选的药物是( )

A. 桑叶
B. 桂枝
C. 秦艽
D. 薏苡仁
E. 木瓜

7. [单选题]治疗妊娠小便不通气虚证，应首选的方剂是

A. 独参汤
B. 举元煎
C. 四君子汤
D. 补中益气汤
E. 益气导溺汤

8. [单选题]络舌本的经脉是

A. 手少阴心经
B. 足厥阴肝经
C. 足太阴脾经
D. 足少阴肾经
E. 手太阴肺经

9. [单选题]六淫邪气中，最易伤肺的是

A. 火
B. 燥
C. 暑
D. 寒
E. 风

10. [单选题]下述血瘀兼并证最少见的是

A. 痰瘀互结证
B. 血瘀气滞证
C. 风燥血瘀证
D. 血瘀水停证
E. 瘀热互结证

11. [单选题]下列各种病毒，属肝炎病毒的是( )

A. HGV
B. TTV
C. HEV
D. CMV
E. EBV

12. [单选题]以下不属于痹证诊断要点的是肢体关节、肌肉

A. 疼痛
B. 肿大
C. 强硬
D. 变形
E. 活动无力

13. [单选题]患者，男，67岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A. 急性病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 胆总管结石

14. [单选题]属于“火”的五志是( )

A. 怒
B. 喜
C. 思
D. 悲
E. 恐

15. [单选题]患者，男，34岁。昨日突然仆倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫。现心烦失眠，口苦咽干，便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。宜选用

A. 定痫丸
B. 龙胆泻肝汤合导痰汤
C. 龙胆泻肝汤合涤痰汤
D. 当归龙荟丸
E. 黄连解毒汤

16. [单选题]定喘汤的功用是

A. 降气平喘，祛痰止咳
B. 辛凉宣泄，清肺平喘
C. 宣肺平喘，清热祛痰
D. 宣降肺气，清热祛痰
E. 解表散寒，清热祛痰

17. [单选题]既能润肺止咳，又能润肠通便的药物是

A. 郁李仁
B. 薏苡仁
C. 松子仁
D. 火麻仁
E. 酸枣仁

18. [单选题]患者男，56岁。2周来晨练时行走300米左右即出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10分钟，自行停止活动，休息约3～5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即出现口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者下列药物可作为首选的是

A. 阿司匹林
B. β-受体阻滞药
C. 他汀类药物
D. 低分子肝素
E. 速效救心丸

19. [单选题]头晕而重，如物缠裹，痰多苔腻的临床意义是( )

A. 气血亏虚
B. 肝阳上亢
C. 痰湿内阻
D. 肾虚精亏
E. 瘀血阻滞

20. [单选题]下列关于奇穴的描述，错误的是

A. 主治范围比较单一
B. 对某些病证有特殊疗效
C. 分布都不在十四经循行路线上
D. 有固定名称和位置
E. 某些奇穴是多个穴点的组合

1.正确答案 ：A

解析：肝内血行转移是发生最早、也最常见一种转移方式，可侵犯门静脉并形成癌栓。肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可通过血行，转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。

2.正确答案 ：B

解析：根据题干内容，可诊为哮喘，咳嗽痰壅，痰黏色黄难咯，胸闷，呼吸困难，流涕黄稠，烦躁不宁，大便干，咽红等为痰热阻肺之象。

3.正确答案 ：A

解析：茯苓丸具有燥湿行气，软坚消痰之功效。主治痰流四肢之臂痛证。症见两臂疼痛，手不得上举，或左右时复转移，或两手疲软，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉弦滑等。符合题意。

4.正确答案 ：E

解析：月经先期阳盛血热证，治疗法则：清热降火，凉血调经。方药举例：清经散（《傅青主女科》）。

5.正确答案 ：E

解析：哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是哮鸣，呼气延长。故选择E。

6.正确答案 ：D

解析：薏苡仁利水渗湿，健脾，除痹，排脓消痈。用于小便不利，水肿，脚气，湿温；泄泻、带下；湿滞痹痛、筋脉拘挛；肺痈、肠痈等症。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：C血瘀与气滞可互为因果，而为气滞血瘀证或血瘀气滞证。血瘀可与痰、热等合并为病，而为瘀痰互结证、瘀热互结证。瘀血内阻还可导致血虚、水停等病理改变。但风燥血瘀证很少见。

11.正确答案 ：C

解析：戊型肝炎原称肠道传播的非甲非乙型肝炎，20世纪80年代后期分离出戊肝病毒( HEV)后才确定诊断。其流行病学和临床特点与甲型肝炎颇为相似，从临床上不易区分这两种病。本病流行地区厂泛，主要分布于印度次大陆、非洲和南美洲的些发展中国家和地区。戊型肝炎是当今发展中国家的主要肝炎之一。

12.正确答案 ：E

解析：E痹证与痿证鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动。

13.正确答案 ：D

解析：黄疸是胰头癌较早出现的症状之一，呈进行性加深，全身瘙痒，大便色浅，尿色渐深。患者可出现腹胀、食欲减退、消化不良、恶心呕吐等消化道症状，常有消瘦、乏力。故应选D。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：该患者诊为痫病痰火扰神证。治法：清热泻火，化痰开窍。代表方为龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

解析：郁李仁功能润肠通便，又能利水消肿。薏苡仁功能健脾，渗湿，止泻，排脓。松子仁可润肺止咳，又能润肠通便。火麻仁可润肠通便。酸枣仁可养肝，宁心，安神，敛汗。

18.正确答案 ：B

解析：B此患者胸痛发作与体力活动明显相关，体力活动增加心脏耗氧，而β-受体阻滞药可减慢心率，降低心肌氧耗，尤其可减少运动时的心肌氧耗，从而缓解胸痛症状，故选择B。

19.正确答案 ：C

解析：头晕而重，如物缠裹，痰多苔腻为痰湿内阻之征象。

20.正确答案 ：C

解析：奇穴是指未归属于十四经穴范围，但有固定名称和位置的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。奇穴是在“阿是穴”的基础上发展起来的，这类腧穴的主治范围比较单一，多数对某些病证有特殊疗效。奇穴的分布较为分散，有的在十四经循行路线上，有的虽不在十四经循行路线上，但却与经络系统有着密切联系；有的奇穴并不是指一个穴点，而是多个穴点的组合；有些虽名为奇穴，但实际上就是经穴。

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