2024卫生职称副高考试宝典临床化学检验卫生职称副高考试试题精选(C4)

1. [单选题]诊断试验检出阳性患病者的百分率的指标是 ( )

A. 检测灵敏度
B. 临床敏感度
C. 检测准确度
D. 临床特异度
E. 检测精密度

2. [多选题]细胞因子描述错误的是（ ）

A. CK多为小分子多肽，分子量不超过30KD
B. 可作为生物应答调节剂应用于临床
C. 具有特异性作用
D. 正常的静止或休止状态细胞可产生CK
E. CK之间具有协同相加和拮抗作用而形成网络结构

3. [单选题]某新生儿，男性，出生2天，因“发现皮肤黄染1天入院”。肝功能检查：总胆红素(TBIL)219.4μmol／L，直接胆红素(DBIL)40.1μmol／L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)15U／L，血型A，RH(+)，母血型0，RH(+)。该患者属于以下哪种类型超敏反应

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 以上均不是

4. [单选题]蛋白聚糖不存在于下列哪种组织中( )

A. 结缔组织
B. 皮肤
C. 软骨
D. 血浆
E. 肌腱

5. [单选题]尿常规结果不符合肾盂肾炎特征的是

A. 尿浑浊，碱性反应
B. 尿蛋白阳性
C. 大量脓细胞
D. 尿糖定性阳性
E. 隐血阳性

6. [单选题]对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是（ ）

A. 抗体带正电
B. 抗体带负电
C. 扩散作用
D. 电泳作用
E. 电渗作用

7. [单选题]下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是( )

A. CM
B. VLDL
C. LDL
D. HDL
E. IDL

8. [单选题]正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占

A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
E. 90%

9. [单选题]胰腺相关同工酶是

A. p-同工酶
B. s-同工酶
C. 胰脂肪酶
D. 胰蛋白酶
E. 胰岛素

10. [单选题]有关胰岛素释放试验正常时胰岛素峰时应在30～60min，峰值达基础值的多少倍

A. 1～2倍
B. 2～5倍
C. 5～10倍
D. 10～15倍
E. 10～20倍

11. [单选题]肾移植术后6个月内对移植物存活影响最大的HLA位点是

A. HLA-A
B. HLA-B
C. HLA-C
D. HLA-DR
E. HLA-DQ

12. [单选题]可致猩红热、风湿热及急性肾小球肾炎的链球菌

A. A群链球菌
B. B群链球菌
C. D群链球菌
D. 肠球菌
E. 肺炎链球菌

13. [单选题]尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用

A. 40%甲醛
B. 浓盐酸
C. 麝香草酚
D. 甲苯
E. 异丙醇

14. [单选题]细胞内液的主要阳离子是 ( )

A. 钙离子
B. 氯离子
C. 镁离子
D. 钠离子
E. 钾离子

15. [单选题]能活化LCAT的载脂蛋白是

A. 载脂蛋白A
B. 载脂蛋白B
C. 载脂蛋白C
D. 载脂蛋白D
E. 载脂蛋白E

16. [单选题]体外刺激T细胞增殖反应的刺激物包括

A. 血凝素(PHA)
B. 刀豆素A(ConA)
C. 白喉类毒素
D. 白色念珠菌
E. 以上都是

17. [单选题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是 ( )

A. CK
B. LD
C. cTn
D. AST
E. α-HBD

18. [单选题]下列胰岛素对糖化代谢影响的论述错误的是

A. 促进糖的异生
B. 促进糖变为脂肪
C. 丙酮酸羧化酶
D. 葡萄糖-6-磷酸酶
E. 磷酸化酶

19. [单选题]非致螺旋体抗原试验的抗原是（ ）

A. 非致密的螺旋体
B. 梅毒病变组织
C. 牛心肌类脂
D. 梅毒螺旋体
E. 雅丝螺旋体

20. [单选题]关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（ ）

A. 在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B. Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血
C. ABO溶血病较易发生核黄疸
D. ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿
E. 间接抗人球蛋白试验阴性

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：CD

解析：细胞因子是由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。具有调节固有免疫和适应性免疫、血细胞生成、细胞生长以及损伤组织修复等多种功能。细胞因子可被分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、趋化因子、生长因子等。众多细胞因子在体内通过旁分泌、自分泌或内分泌等方式发挥作用，具有多效性、重叠性、拮抗性、协同性等多种生理特性，形成了十分复杂的细胞因子调节网络，参与人体多种重要的生理功能。掌握细胞因子的特点。

3.正确答案 ：B

解析：新生儿溶血属于Ⅱ型超敏反应。

4.正确答案 ：D

解析：考点：蛋白聚糖的分布。蛋白聚糖是构成结缔组织的主要成分，形成细胞外基质。血浆不属于胞外基质。

5.正确答案 ：D

解析：尿糖阳性与肾糖域、肾血流量及血糖浓度有关，与肾盂肾炎关系不大。

6.正确答案 ：E

解析：对流免疫电流是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速度的免疫扩散技术，在琼脂板上打两排孔，左侧各孔加入待测抗原，右侧孔内加入相应抗体，抗原在阴极侧，抗体在阳极侧，通电后，在pH8.4缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原泳向阳性抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀。

7.正确答案 ：B

解析：考点：血浆脂蛋白的功能。①CM的功能是运输从食物中吸收的外源性甘油三酯及胆固醇。②VLDL主要由肝细胞合成，主要功能是运输内源性甘油三酯出肝。③LDL是由VLDL转变而来，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。④HDL参与胆固醇逆向转运，即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血液循环转运到肝脏，并转化为胆汁酸排出体外。肝细胞不能形成VLDL时，其合成的甘油三酯聚集在于细胞质中，形成脂肪肝。

8.正确答案 ：D

解析：本题主要考查血脂的组成。血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30%，胆固醇酯占70%。

9.正确答案 ：A

解析：测定血清淀粉酶同工酶时，发现有两个主要的同工酶区带。一个和胰腺提纯物电泳的位置相同，命名为p-同工酶；另一个和唾液腺提纯物电泳的位置相同，命名为s-同工酶。

10.正确答案 ：C

解析：高血糖刺激下胰岛素释放试验可进一步帮助我们了解胰岛B细胞的功能。峰时在30～60min，峰值达基础值的5～10倍，180min降至空腹水平。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

解析：A群链球菌主要可引起三类疾病，包括急性化脓性感染如丹毒、痈、蜂窝织炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、产褥热等，中毒性疾病猩红热，变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。

13.正确答案 ：B

解析：盐酸用于尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于这些物质在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以消除已存在的细菌可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：E

解析：体外刺激T细胞增殖反应的刺激物包括血凝素(PHA)、刀豆素A(ConA)、白喉类毒素、白色念珠菌、破伤风类毒素、纯化蛋白衍生物等。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：促进糖的异生是指非糖物质转化为糖，血糖浓度升高，所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。

19.正确答案 ：C

解析：非螺旋体抗原试验用正常牛心类脂质作抗原，测定待检者血清中反应素，常用的方法有性病研究实验VDRL、不加热血清反应素试验USR、快速血浆反应素试验RPR。

20.正确答案 ：D

解析：新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿以内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh明性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。

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