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[单选题]患儿,男,9个月,因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。与上述病情最符合的是
A. 腺病毒肺炎
B. 支原体肺炎
C. 衣原体肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单选题]患者,女性,60岁。急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解。但出现缓慢性心律失常,可用的药物是
A. 硝酸甘油
B. 呋塞米
C. 硝酸异山梨酯
D. 美托洛尔
E. 阿托品
正确答案 :E
解析:根据题干,患者心肌梗死后,出现缓慢性心律失常,可用阿托品纠正。1.阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常:如窦性心动过缓、窦停搏、窦房阻滞,以解除迷走神经对窦房结的抑制作用,提高窦房结的兴奋性,也用于Ⅱ°、Ⅲ°房室阻滞,以解除迷走神经对房室交界区的抑制,提高其传导性及自动节律性。2.硝酸甘油、硝酸异山梨酯用于治疗心绞痛。3.呋塞米属于利尿剂。4.美托洛尔:减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性。故答案为E。
[单选题]患者男,35岁,胃肠道术后第1天尚未排气,但患者感觉饥饿要求进食,护士首先应采取的措施是
A. 直接拒绝患者请求
B. 询问患者想进食的食物
C. 告知其不能进食的原因
D. 告知其可进食的食物种类
E. 直接将此情况报告医生
正确答案 :C
[单选题]患儿,男,11个月。呕吐、腹泻3天,补液治疗后患儿出现低血钾症状,护士遵医嘱为患儿补钾。下列处理不正确的是
A. 患儿有尿后再进行补钾
B. 必要时可将含钾液静脉缓慢推注
C. 静脉补钾的浓度不超过0.3%
D. 最好用输液泵控制输液速度
E. 滴注速度不可过快
正确答案 :B
解析:患儿有尿或来院6小时有尿应即时补钾,浓度不得超过0.3%,每日静脉补钾时间不应少于8小时。静脉推注钾盐会导致高钾血症,危及生命,故B错误。解题关键:钾剂浓度过高或过快进入人体血液中,可以引起血浆钾离子浓度短时间显著上升,能抑制心肌,甚至心脏突然停止跳动,所以钾剂不宜静脉推注。故答案为B。
[单选题]患者,女,57岁,患瓣膜性心脏病10年。体力活动轻度受限,日常活动引起乏力、心悸、气急,心功能属于
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
正确答案 :B
解析:①心功能一级(代偿期):患者有心脏病,但体力活动不受限。②心功能二级(轻度心力衰竭):体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,但日常活动如爬二楼,体力活动等可引起乏力、心悸、气急,休息后很快缓解。③心功能三级(中度心力衰竭):体力活动明显受限。休息时尚无症状,但稍事活动如平地行走、洗脸、刷牙等即引起乏力、心悸、气急,休息较长时间才能缓解。④心功能四级(重度心力衰竭):不能从事任何体力活动,休息时亦乏力、心悸、气急,有重度脏器淤血体征。
[单选题]患儿,5岁,发热、频繁咳嗽、呼吸困难1天。体温39℃,口唇发绀,两肺满布湿性啰音,心率198次/分,双下肢水肿。正确的护理措施是
A. 取去枕平卧位
B. 给予富含钾、钙食物
C. 输液速度每小时应<5ml/kg
D. 1~2L/分持续给氧
E. 快速静脉注射强心苷
正确答案 :C
解析:预防发生心力衰竭:保持患儿安静,减少刺激;减慢输液速度,输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。
[单选题]下列哪项护士的行为不属于可被吊销其护士执业证书的情形
A. 发现患者病情危急未立即通知医生
B. 发现医嘱有误未及时提醒医生
C. 未经患者同意泄露患者的隐私
D. 上班迟到早退,未按要求着装
E. 发生突发公共卫生事件未服从安排
正确答案 :D
解析:《护士条例》中明确规定:“护士在执业活动中有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正,给予警告;情节严重的,暂停其6个月以上1年以下执业活动,直至由原发证部门吊销其护士执业证书:①发现患者病情危急未立即通知医师的;②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定,未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的;③泄露患者隐私的;④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,不服从安排参加医疗救护的。
[单选题]在甲状腺癌中可经血液转移至肺、肝、骨和中枢神经系统的类型是
A. 乳头状癌
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 黏液腺癌
正确答案 :B
[单选题]下列关于患者休养的环境,适宜的是
A. 儿科病室冬季室温在22~24℃
B. 产妇病室应注意保暖,不能开窗通风,以免产妇着凉
C. 支气管扩张患者室内湿度在35%
D. 破伤风患者勿剧烈活动,室内应通风良好、光线充足
E. 哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物
正确答案 :A
解析:一般病室的温度要求保持在18~22℃;新生儿及老年人室内温度以22~24℃为宜,病室的湿度以50%~60%为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。破伤风患者病室光线宜暗,哮喘患者应避免可能的过敏原,因此房间不宜摆放鲜花。