患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部

[单选题]患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 肠梗阻
C. 消化性溃疡穿孔
D. 胆石病
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：E

解析：患者典型急性胰腺炎的症状，病后3小时，时间较短，尿淀粉酶12～24小时才升高。

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[单选题]男，60岁。体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补

A. 500ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 2500ml

正确答案 ：B

解析：术后体温每升高1℃每千克体重应"多补"3～5ml，此患者70kg×（3～5）ml×3=（630～950）ml，此题问的是"多补"，故选B相对合适。

[单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为

A. 吞咽困难
B. 复视
C. 交叉性瘫痪
D. 阵发性眩晕
E. 运动性失语

正确答案 ：E

解析：运动性失语以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语，类似口吃；感觉性失语为说话流利，但别人听不懂。

[单选题]男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大，右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是

A. 纵隔肿瘤
B. 肺结核
C. 中央型肺癌
D. 周围型肺癌
E. 肺炎

正确答案 ：C

解析：老年人，痰中带血伴呼吸困难，X线片显肺门增大，示分叶状团块影，为典型的肺癌表现。头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考虑中心型肺癌可能性较大。周围型肺癌X线片显肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。肺门淋巴结结核易与中央型肺癌相混淆，多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症状。支气管肺炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大。

[单选题]下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是：

A. Ⅱ型多伴循环免疫复合物阳性
B. Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性
C. 病理改变特征为系膜细胞重度增生
D. 光镜下改变是分型的主要依据
E. Ⅰ型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

正确答案 ：A

解析：急进性肾小球胃炎病理分型(Couser分类法)Ⅰ型：根据免疫荧光线条状趁机伴循环抗GBM抗体，(抗肾小球基底膜抗体)的形成分为两类①伴肺部损害的肺出血-肾炎综合征。②不伴肺部损害的抗GBM抗体型肾小球肾炎(无肺出血)。Ⅱ型：免疫荧光颗粒沉积型肾小球肾炎(免疫复合物型)此型我国常见。Ⅲ型：寡免疫复合物型肾小球肾炎。Ⅲ型中70～80%血清中存在抗中性粒细胞抗体(ANCA)。

[单选题]cDNA文库是

A. 在体外利用反转录酶合成的与RNA互补的DNA
B. 在体内利用反转录酶合成的与RNA互补的DNA
C. 在体外利用反转录酶合成的与DNA互补的RNA
D. 在体内利用反转录酶合成的与DNA互补的RNA
E. 在体内利用反转录酶合成的与RNA互补的RNA

正确答案 ：A

解析：cDNA文库是以mRNA为模板，在体外利用反转录酶合成与mRNA互补的DNA(cDNA)，再复制成双链cDNA片段，与适当载体连接后转入受体菌而获得的。

[单选题]大多数基因表达调控基本环节是

A. 发生在复制水平
B. 发生在转录水平
C. 发生在翻译终止
D. 发生在翻译水平
E. 发生在转录起始

正确答案 ：E

解析：原核特异基因的表达也受多级水平调控，但其表达开、关调控关键机制主要发生在转录起始。

[单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为

A. 休克
B. 气促
C. 晕厥
D. 胸痛
E. 心律失常

正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为胸痛。急性心梗并发症中心脏破裂少见，常在起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂的先兆：①反复胸痛、恶心呕吐、烦躁不安、晕厥、低血压；②心梗后出现体位性胸膜炎性胸痛；③已经趋于稳定的心梗患者再次发生胸痛。

[单选题]女，23岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，知道没必要考虑，但是仍然没有办法控制。该患者应该用的药物是

A. 氯米帕明
B. 丙咪嗪
C. 阿米替林
D. 多虑平
E. 氯丙咪嗪

正确答案 ：A

解析：强迫症的临床表现为有意识的自我强迫与反强迫，该女子为强迫症的患者，应给予氯米帕明进行治疗。

[单选题]如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是

A. 牛奶
B. 蛋清
C. 冷生理盐水
D. 弱酸性液体
E. 弱碱性液体

正确答案 ：E

解析：误服强碱性溶液应用酸性溶液来中和。

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