临床药学(正高)2023历年真题试卷(W8)

1. [多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

2. [多选题]从事特殊职业的司机须慎用的药物是

A. 氯硝西泮
B. 利培酮
C. 阿法骨化醇
D. 甲磺酸二氢麦角碱
E. 呋塞米

3. [多选题]下列哪些是磺胺类药物的不良反应

A. 肝脏损害
B. 溶血性贫血
C. 过敏反应
D. 泌尿系统损害
E. 消化道反应

4. [多选题]下列对已形成的血栓有溶解作用的药物有

A. 双嘧达莫
B. 依列环醇
C. 枸橼酸钠
D. 水蛭素
E. 链激酶

5. [多选题]关于药学服务的主要实施内容，叙述正确的是

A. 协助医护人员制定和实施药物治疗方案
B. 主要是积极参与疾病的治疗，预防和保健则与药学服务关系不大
C. 定期对药物的使用和管理进行科学评估
D. 医、药、护有机结合，共同承担医疗责任
E. 药学服务只是针对患者个人的

6. [多选题]妊娠期妇女用药注意事项包括

A. 要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响
B. 钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应常规补充每日4mg叶酸
C. 要谨慎使用可引起子宫收缩的药物
D. 妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗
E. 要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药

7. [多选题]肾功能不全患者用药原则

A. 明确诊断，合理选药
B. 避免或减少使用肾毒性大的药物
C. 注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用
D. 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物
E. 根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案

8. [单选题]大椎的取穴法为（ ）

A. 活动标志取穴法
B. 肌性标志取穴法
C. 骨度折量取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 简便取穴法

9. [多选题]吗啡的特点有

A. 耐受性
B. 依赖性
C. 急性中毒可致昏迷、缩瞳
D. 治疗量引起恶心、呕吐
E. 治疗量引起便秘、低血压

10. [多选题]可用于治疗沙眼的非处方药有

A. 米诺环素
B. 磺胺醋酰钠滴眼液
C. 硫酸锌滴眼液
D. 酞丁安滴眼液
E. 红霉素眼膏

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：磺胺类药物的不良反应：①泌尿系统损害；②过敏反应；③血液系统反应；④神经系统反应；⑤其他：口服引起恶心、呕吐、上腹部不适和食欲不振，餐后服或同服碳酸氢钠可减轻反应。

4.正确答案 ：DE

解析：溶栓药物能够直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原变成纤维蛋白溶解酶（纤溶酶），多为纤溶酶原激活物或类似物。①非特异性纤溶酶原激活剂：常用的有链激酶和尿激酶；②特异性纤溶酶原激活；(t-PA)；临床最常用的为人重组t-PA阿替普酶(rt-PA)、兰替普酶(n-PA)。水蛭素和凝血酶的结合速度较纤维蛋白原快，与凝血酶的活性部位紧密结合，抑制了凝血酶的蛋白水解作用，从而使纤维蛋白原不能转变为纤维蛋白，也抑制了凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ的活化和凝血酶介导的血小板活化；同时，凝血酶与血栓调节蛋白(TM)的结合也被抑制，从而阻断了凝血酶-TM介导的蛋白C活化，进而发挥水蝰素的抗凝血作用。

5.正确答案 ：ACD

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查沙眼的药物治疗。非处方药治疗有磺胺醋酰钠硫酸锌滴眼液、酞丁安滴眼液、红霉素眼膏和金霉素眼膏。米诺环素为处方药眼膏。

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