副高医学职称考试宝典临床医学检验副高高级职称案例分析题库(@5)

1. [单选题]准确度和精密度都较差的HB测定方法是 ( )

A. 十二烷基月桂酰硫酸钠(SLS)血红蛋白法
B. 溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血红蛋白法
C. 叠氮高铁血红蛋白法
D. 碱羟血红蛋白法(AND575)
E. 氰化高铁血红蛋白法(HiCN)

2. [单选题]显微镜下计数嗜酸性粒细胞的区域是 ( )

A. 一侧计数室，四角四个大方格
B. 一侧计数室，对角两个大方格
C. 两侧计数室，对角共四个大方格
D. 两侧计数室，四角共八个大方格
E. 两侧计数室，共十个大方格

3. [单选题]临床基因扩增实验室各分区应配置固定和移动紫外线灯，照射时离实验台的高度一般为

A. 30～60cm
B. 60～90cm
C. 90～120cm
D. 100～150cm
E. 150～200cm

4. [单选题]正常精液的液化时间不应超过 ( )

A. 50min
B. 15min
C. 20min
D. 30min
E. 60min

5. [多选题]CMV DNA检测的临床意义包括

A. 根据CMV DNA定量结果诊断活动性CMV感染
B. CMV感染阶段的判断
C. 对于AIDS患者，CMV DNA定量可用来反映患者患CMV疾病的风险程度
D. 用于临床对CMV感染复发的估计
E. 抗病毒治疗的疗效监测

6. [单选题]以下不符合白细胞计数生理性变化的叙述是（ ）

A. 出生至青春期中性粒细胞数和淋巴细胞数有两次交叉
B. 早晨较高，下午较低
C. 安静时较高，进食后比进食前高
D. 剧烈活动后显著增多
E. 妊娠期常轻度增加

7. [多选题]免疫浊度分析中，常用于肾功能监测的项目有

A. 微量白蛋白
B. 转铁蛋白
C. IgG
D. IgM
E. LP(a)

8. [单选题]不符合急性再生障碍危象的是（ ）

A. 红细胞数减少
B. 白细胞数减少
C. 血小板数减少
D. 短期不可自然恢复
E. 病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原因

9. [单选题]血栓前状态的分子标志物检测结果正确的是 ( )

A. FDP增加、PAP正常、t-PA降低、PAI增高、D-D增高
B. FDP增加、PAP降低、t-PA降低、PAI增高、D-D降低
C. FDP增加、PAP正常、t-PA增高、PAI增高、D-D增高
D. FDP降低、PAP正常、t-PA增高、PAI降低、D-D增高
E. FDP降低、PAP正常、t-PA降低、PAI降低、D-D降低

10. [单选题]血小板计数质量保证的主要原则是

A. 稀释液无溶血剂
B. 血小板未激活
C. 标本中无红细胞
D. 使用肝素抗凝血
E. 血标本保持冷藏

11. [单选题]下列哪种激素能同时促进糖原、脂肪、蛋白质的合成( )

A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 肾上腺素
D. 糖皮质激素
E. 肾上腺皮质激素

12. [单选题]免疫测定中准确度与精密度的描述，正确的是 ( )

A. 准确度反映的是测定值与其真值之间的关系
B. 准确度好，精密度就好
C. 精密度反映的是测定值之间的关系
D. 精密度好的结果，准确度一定好
E. 准确度与精密度是平行关系

13. [单选题]普通光镜直接计数血小板，首选稀释液是

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 草酸铵稀释液
C. 复方尿素稀释液
D. 高铁氰化钾稀释液
E. 稀盐酸稀释液

14. [单选题]正常血涂片油镜视野观察血小板的数量为

A. 3～5个
B. 5～10个
C. 5～15个
D. 10～18个
E. 12～25个

15. [单选题]外斐反应属于

A. 交叉凝集反应
B. 沉淀反应
C. 间接凝集反应
D. 协同凝集反应
E. 反向凝集反应

16. [单选题]关于平板划线分离培养法，叙述错误的是 ( )

A. 适用于临床标本的分离培养
B. 目的是使标本中的细菌各自形成单一个菌落
C. 常用划线方式为平板分区划线
D. 接种细菌越多越好
E. 接种时斜持平板(450°)

17. [多选题]下列关于CFT试剂滴定的方法及其效价判定标准，正确的是 ( )

A. 抗原和抗体一般采用方阵滴定法滴定，选择均呈强阳性反应(100%不溶血)的最高稀释度作为抗原和抗体的效价
B. 溶血素采用等倍交叉法滴定，将能完全溶解RBC的溶血素最高稀释度定为一个单位
C. 补体一般采用豚鼠补体按递增量方法滴定，将能发生完全溶血现象的最小补体量定为一个单位
D. 溶血素采用等倍交叉法滴定，将能溶解50%RBC的溶血素最高稀释度定为一个单位
E. 补体一般采用豚鼠补体按递增量方法滴定，将能发生50%溶血现象的最小补体量定为一个单位

18. [多选题]ACP与ALP作用类似，主要区别在于 ( )

A. 最适pH不同
B. 所作用的底物种类相近
C. 稳定性不同
D. 组织来源不同
E. 缓冲液种类不同

19. [单选题]正常人骨髓中幼红细胞内铁以 ( )

A. Ⅰ型为主
B. Ⅱ型为主
C. Ⅲ型为主
D. Ⅳ型为主
E. 环形铁为主

20. [多选题]巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见 ( )

A. 常见有核红细胞
B. 易见大红细胞
C. 红细胞大小不均
D. 红细胞中央淡染区消失
E. 易见靶形红细胞

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCDE

解析：CMV是最常见的机会性感染性病毒，对免疫机能不全患者可以导致严重的后果巨细胞病毒（CMV）属于疱疹病毒家族中的一员。CMV表面具有脂质包膜，为229kb的双链DANN染色体。CMV感染通过直接接触感染的组织或体液（如唾液、血液或尿液）。传播的途径非常广泛，最常见的为子宫内、宫颈分泌物或乳汁传播；与监护室的幼儿密切接触；性接触。 CMV 感染也常见于器官移植、骨髓移植和艾滋病患者。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

解析：考点：血糖调节。胰岛素是唯一降低血糖的激素：胰岛素分泌受血糖控制，血糖升高使胰岛素分泌加强，血糖降低分泌减少。胰岛素降低血糖的机制是使血糖去路增强、来源减弱。体内有多种升高血糖的激素：①胰高血糖素：是体内升高血糖的主要激素，与胰岛素相互拮抗，血糖降低或血中氨基酸升高促进胰高血糖素分泌。升高血糖的机制是使血糖来源增强、去路减弱。②糖皮质激素：促进肌蛋白分解，促进糖异生；抑制葡萄糖氧化利用；促进脂肪动员。③肾上腺素：是强有力的升高血糖的激素，同时使血中乳酸水平也升高。其升高血糖机制是加速糖原分解，主要在应激状态发挥调节作用。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：ABC

解析：　补体结合试验的方法是利用竞争来实现的，即其中的反应系统（抗原与抗体）与指示系统（绵羊红细胞与溶血素）争夺补体系统，一般采用豚鼠补体按递增量方法滴定，将能发生完全溶血现象的最小补体量定为一个单位。就是说当待测的标本中有相应的目标抗原（或抗体）时，抗原抗体发生反应后可以结合补体，再加入指示系统（SRBL与相应溶血素），由于体系中没有游离的补体，就不能与指示系统发生反应也就不出现溶血现象了。其中抗原和抗体一般采用方阵滴定法滴定，选择均呈强阳性反应(100%不溶血)的最高稀释度作为抗原和抗体的效价；溶血素采用等倍交叉法滴定，将能完全溶解RBC的溶血素最高稀释度定为一个单位。

18.正确答案 ：ACDE

解析：ACP(acyl carrier protein)是酰基载体蛋白，在脂肪酸的合成中充当酰基的载体。-SH是巯基，也就是半胱氨酸Cys侧链上的巯基。ALP是指碱性磷酸酶，英文全称为alkaline phosphatase 。是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。ACP和ALP的主要区别：1. 最适pH不同 2. 稳定性不同 3. 组织来源不同 4. 缓冲液种类不同

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：BCD

解析：血象为大细胞正色素性贫血(MCV＞100fl)，血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少，但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。

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