医学中级职称考试宝典2019计划生育医学中级终极考试模拟试卷(W4)

1. [单选题]下列何种情况可行外伤性尿道狭窄的手术治疗？(　　)

A. 尿道直肠瘘患者已作结肠造口一个月并抗炎治疗
B. 上尿路感染已治愈一个月
C. 有发热且中性白细胞偏高
D. 有多发膀胱结石
E. 有尿道直肠瘘

2. [单选题]主要不良反应为闭经的IUD是(　　)。

A. MLCu375
B. VCu-IUD
C. TCu380A
D. LNG-IUD
E. TCu220

3. [单选题]饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是(　　)。

A. 影响肺活量
B. 影响腹部手术的操作
C. 呕吐物误吸
D. 腹胀不适
E. 麻药用量增大

4. [单选题]关于紧急避孕的叙述，正确的是(　　)。

A. 紧急避孕药能使排卵延迟，服药后如不采取可靠避孕措施，很可能造成妊娠
B. 无保护性性生活1周内放IUD为紧急避孕法
C. 紧急避孕药可于每次性交后服用
D. 紧急避孕药可防止性病
E. 紧急避孕药可用于流产

5. [单选题]24岁，女性，停经17周，行依沙吖啶引产，穿刺后突然出现寒战、呼吸困难、发绀，最可能诊断(　　)。

A. 子宫损伤
B. 感染
C. 羊水栓塞
D. DIC
E. 不全流产

6. [单选题]关于卵泡的生长与发育哪项是错误的？(　　)

A. 卵母细胞周围的颗粒细胞组成放射冠
B. 原始卵泡包含1个卵母细胞与周围一层梭形细胞
C. 颗粒细胞分泌黏多糖在卵泡周围形成透明带
D. 卵丘内含有卵细胞
E. 新生儿有10万个原始卵泡，一生中只有400～500个发育成熟

7. [单选题]抢救羊水栓塞的首要措施是(　　)。

A. 纠正肾衰竭
B. 纠正DIC及继发纤溶
C. 抗过敏、解除肺动脉高压、改善低氧血症
D. 立即终止妊娠
E. 切除子宫

8. [单选题]有关避孕套的非避孕效益，哪一项不正确

A. 治疗勃起障碍
B. 治疗某些由于抗精子抗体水平升高导致的免疫性不育
C. 预防早泄
D. 预防RTI和STDS，包括HIV/AIDS
E. 减少盆腔炎和宫颈肿瘤发生风险

9. [单选题]关于下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴），下列错误的是

A. 垂体分泌FSH和LH
B. H-P-O轴的神经内分泌活动自成体系，不受大脑高级中枢神经调控
C. 下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）
D. 排卵多发生在下次月经两周前
E. 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用

10. [单选题]做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管？(　　)

A. 子宫骶骨韧带
B. 主韧带
C. 骨盆漏斗韧带
D. 卵巢固有韧带
E. 子宫动脉

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：目前研制的LNG-IUD用左旋18甲基炔诺酮(LNG)代替孕酮，并以中等量释放(20μg/d)，有效期估计为15年，已在包括我国在内的20个国家使用。其优点不仅妊娠率、脱落率低，且月经量少，主要不良反应为闭经和点滴出血。

3.正确答案 ：C

解析：饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是呕吐物误吸引起的呼吸道梗阻。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：中期引产可能发生羊水栓塞，发生率0.1‰～0.668‰，可能是羊膜腔穿刺羊水自穿刺孔溢出进入母血循环，也可能在破膜时宫缩过强，子宫发育不良或瘢痕子宫，可继发子宫破裂或宫颈穹隆裂伤，胎儿自破口进人腹腔或经后穹隆排出。中期引产少数情况可发生DIC，特别是胚胎死亡的稽留流产患者，由于变性坏死的蜕膜及绒毛组织释放大量凝血活性物质进入母血循环，导致DIC发生。

6.正确答案 ：C

解析：在初级卵泡早期，卵母细胞和卵泡细胞之问出现一层含糖蛋白的嗜酸性膜，称为透明带，它是卵泡细胞和初级卵母细胞共同分泌形成的。

7.正确答案 ：C

解析：羊水栓塞产科处理原则上先抗过敏改善呼吸循环衰竭，解除肺动脉高压，改善低氧血症，待病情好转后再处理分娩。

8.正确答案 ：A

解析：避孕套没有治疗勃起障碍的作用。

9.正确答案 ：B

解析：H-P-O轴的神经内分泌活动受大脑高级中枢的神经调控。

10.正确答案 ：D

解析：输尿管在妇科手术时常被误损伤。在输尿管与卵巢血管交叉处、与子宫动脉交叉处极易损伤输尿管。在做全子宫及单侧附件切除术时，要分离切断骨盆漏斗韧带（内含卵巢血管），就是说切断骨盆漏斗韧带时有在卵巢血管附近损伤输尿管的可能。切断子宫骶骨和主韧带及子宫动脉时，是在子宫动脉后下方损伤输尿管。该手术过程中虽然切断另一侧卵巢固有韧带，但此解剖位置附近不易损伤输尿管。因此正确答案为B。

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