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[单选题]下列关于葡萄糖体内糖酵解的正确叙述是
A. 在有氧条件下转变成甘油并释放能量
B. 在缺氧条件下转变成乳酸并释放能量
C. 在有氧条件下转变成丙酮酸并释放能量
D. 在缺氧条件下转变成乙醇并释放能量
E. 在缺氧条件下转变成丙酮酸并释放能量
[单选题]某患者,因剧烈腹痛到某医院就诊,因医生诊断、治疗错误,造成该患者功能障碍,经市医学会鉴定为"三级医疗事故",赵某认为应属"二级医疗事故"。该事故进一步处理解决的正确程序是
A. 由市级医学会重新鉴定
B. 由当事人所在的医院与患者家属协商解决
C. 此鉴定为最终鉴定结论,上报有关部门备案
D. 接到结论通知书15日内,向法院提起行政诉讼
E. 接到结论通知书15日内,向医院所在地的卫生局提出再次鉴定申请
正确答案 :E
解析:二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。《医疗事故处理条例》第二十二条:当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。这种医疗鉴定,肯定是卫生部门管的。故选E。
[单选题]初孕妇,25岁,妊娠36周,乡村医生诊断为"均小骨盆"转院。不应进行的检查是
A. B型超声检查
B. 骨盆外测量
C. X线骨盆测量
D. 骨盆内测量
E. 测量身高及体重
正确答案 :C
解析:均小骨盆多见于身材矮小、体型匀称的妇女。疑均小骨盆时,可测量身高、骨盆外测量,必要时行骨盆内测量,各径线均小于正常值2cm或更多即可诊断。孕期X线检查会影响胎儿发育应列为禁忌。
[单选题](2013)女,68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死,心跳骤停3分钟后实施心肺复苏,5分钟后心跳、呼吸恢复,10分钟后到医院。查体:P100次/分,BP100/65mmHg,浅昏迷,两侧瞳孔不等大,不必要的治疗措施是
A. 足量抗生素静滴
B. 高压氧疗
C. 呋塞米20mg静脉滴注
D. 物理降温使体温降至33℃~35℃
E. 20%甘露醇250ml静脉快速滴注
正确答案 :A
解析:心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛可诱发。临床表现:突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,高龄患者可出现神志障碍。应及早发现,及早治疗,及时处理各种并发症。本病例中抗生素治疗不符合治疗要求,对患者病情无作用。
[单选题]患者,男,55岁。刺激性咳嗽半年,视物模糊2周。胸部X线示左肺上叶尖段可见直径7cm的不规则块状阴影。该病引起的颈交感神经综合征不包括
A. 面部无汗
B. 瞳孔缩小
C. 眼球内陷
D. 声音嘶哑
E. 眼睑下垂
正确答案 :D
解析:肺尖部肺癌,亦称Pancoast瘤,可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如压迫臂丛神经可引起腋下并向上肢内侧放射的火灼样疼痛;压迫颈部交感神经,引起病侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。
[单选题]有关潜伏性感染不正确的叙述是
A. 病原体侵入人体后,潜伏在某些部位
B. 不引起显性感染
C. 病原体不断排出体外
D. 一旦免疫功能下降可引起显性感染
E. 不是每种感染性疾病均有潜伏性感染
正确答案 :C
解析:潜伏性感染患者病原体不排出到体外。
[单选题]女,22岁,头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体:P55次/分,BP100/70mmHg,神志清晰,皮肤潮湿,双瞳孔针尖样大小,双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是
A. 吗啡中毒
B. 杀鼠药中毒
C. 亚硝酸盐中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 乙醇中毒
正确答案 :D
解析:该患者进食较多凉拌蔬菜,其症状符合有机磷中毒表现,副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋,表现腺体分泌增加,可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小,胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢。血压下降。
[单选题]不协调性子宫收缩乏力首选药物是
A. 硫酸镁静脉滴注
B. 哌替啶肌内注射
C. 肼苯达嗪静脉滴注
D. 甘露醇快速静脉滴注
E. 阿托品肌内注射
正确答案 :B
解析:不协调性子宫收缩时可使用强镇静剂,如哌替啶肌内注射,使孕妇充分休息后可恢复协调性宫缩。因此,题1答案选B。题2患者剧烈头痛伴呕吐,存在颅内压升高的症状,应给予20%甘露醇快速静脉滴注。选D。
[单选题]男,26岁。头痛、头晕14天,加重伴频繁呕吐1天。查体:BP140/78mmHg,嗜睡。双侧瞳孔大小多变,头颅MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是
A. 脑积水
B. 大脑镰下疝
C. 小脑幕切迹疝
D. 脑水肿
E. 枕骨大孔疝
正确答案 :E