女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T36.8℃，右侧肋间隙变宽

[单选题]女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T36.8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

A. 肺不张
B. 肺气肿
C. 肺实变
D. 气胸
E. 胸腔积液

正确答案 ：E

解析：本例呼吸困难，体温正常，排除肺实变；右侧肋间隙变宽，叩诊呈浊音，排除气胸、肺气肿及肺不张；呼吸音及语音共振明显减弱（肺实变加强），综合考虑为胸腔积液。而且可以定量为中等量的胸腔积液。少量积液者，常无明显体征，或可触及胸膜摩擦感和闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，语音震颤和语音共振减低或消失，大量胸腔积液叩诊可为实音。

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[多选题]关于糖尿病测定下列叙述正确的是( )

A. 空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据
B. 空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，测定的血糖
C. 空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能
D. 餐后2小时血糖是指第一口饭算起，其血糖值反映胰岛素B细胞的储备功能
E. 测血糖可取静脉或毛细血管血，可用血浆、血清或全血，所得血糖值是一样的

正确答案 ：ABCD

[单选题]蛲虫病主要表现为

A. 突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射
B. 食欲减退、腹痛、消化不良、恶心及呕吐等
C. 间歇性脐周疼痛
D. 腹泻、粪便中黏液增多或稍带血丝
E. 肛周和会阴部瘙痒，以夜间为甚

正确答案 ：E

解析：有症状者主要表现为肛周和会阴部瘙痒，以夜间为甚。雌虫在夜间移行至宿主肛门周围及其附近皮肤上产卵，引起肛门和会阴部皮肤瘙痒，以及继发性炎症。患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。有时可有食欲减退、腹痛、消化不良、恶心及呕吐等消化道症状。蛲虫在回盲部寄生可引起局部刺激和卡他性炎症或微小的溃疡。重度感染时可伴有腹泻、粪便中黏液增多或稍带血丝。

[单选题]以下哪项不是阿托品化的临床指征( )

A. 口干
B. 心率加快
C. 瞳孔较前缩小
D. 肺部湿啰音消失
E. 皮肤干燥

正确答案 ：C

解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。

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