执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格模拟考试试题免费下载(D2)

1. [单选题]小儿贫血诊断标准，错误的是

A. 新生儿血红蛋白值<145g/L
B. 6个月至6岁血红蛋白值<100g/L
C. 6～14岁血红蛋白值<120g/L
D. 1～4个月血红蛋白值<90g/L
E. 4～6个月血红蛋白值<100g/L

2. [单选题]血管壁容易发生玻璃样变性的是

A. 毛细血管
B. 细动脉
C. 小动脉
D. 中动脉
E. 主动脉

3. [单选题]患儿男，3天。第1胎足月顺产。皮肤巩膜黄染2天。出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。查体：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。实验室检查：子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是

A. 新生儿肝炎
B. 败血症
C. 新生儿ABO溶血病
D. 新生儿Rh溶血病
E. 胆道闭锁

4. [单选题]我国急性胆囊炎致病菌的主要感染途径是

A. 经胃十二指肠动脉
B. 胆囊淋巴管
C. 胆囊静脉
D. 肝固有动脉
E. 肠道逆行入侵胆囊

5. [单选题]女，50岁。反复癫痫发作1周。查体：BP130/86mmHg，一般情况好，上肢皮下可触及数个黄豆大小结节，无压痛，心肺查体无异常，腹软无压痛。为明确病因诊断，首先应做的检查是（ ）

A. 抗核抗体检查
B. 脑电图
C. 头颅CT
D. 包虫皮试
E. 皮下结节活检

6. [单选题]关于滴虫阴道炎的治疗，正确的是

A. 哺乳期全身用药时暂停哺乳或以局部用药为宜
B. 妊娠期禁忌口服甲硝唑
C. 局部用药的疗效优于口服用药，且副反应较小
D. 治疗期间无需禁止性生活
E. 性伴侣无症状时无需同时治疗

7. [单选题]采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

A. 新生儿期
B. 学龄期
C. 青春期
D. 幼儿期
E. 学龄前期

8. [单选题]肝硬化最常见的并发症是

A. 门静脉血栓形成
B. 原发性肝癌
C. 肝性脑病
D. 上消化道大出血
E. 自发性腹膜炎

9. [单选题]男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是

A. 胭动静脉受压
B. 骨筋膜室综合征
C. 腓总神经损伤
D. 骨折延迟愈合
E. 股动脉断裂

10. [单选题]男，33岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是

A. 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素
B. 法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素
C. 西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
D. 奥美拉唑+硫糖铝
E. 奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

11. [单选题]患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

A. 肾炎性肾病
B. 单纯性肾病
C. 急进性肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾炎

12. [单选题]我国急性胰腺炎的主要病因是

A. 慢性酒精中毒
B. 胆道系统疾病
C. 内分泌与代谢障碍
D. 胰管阻塞
E. 饥饿

13. [单选题]磺脲（磺酰脲）类降糖药的主要不良反应是

A. 恶心、呕吐
B. 肝功能损害
C. 低血糖
D. 皮疹
E. 白细胞减少

14. [单选题]细菌进入血中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称为

A. 菌血症
B. 病毒血症
C. 毒血症
D. 败血症
E. 脓毒败血症

15. [单选题]4个月婴儿，维生素D缺乏性佝偻病激期，骨骼改变最常见的表现为

A. 颅骨软化
B. 前囟增大
C. 方颅
D. 腕踝部膨大
E. 肋骨串珠和肋膈沟

16. [单选题]女，58岁，停经10年。因外阴痒1周就诊。查：白带乳块状，镜检发现菌丝。最合适的治疗是

A. 阴道内放置咪康唑栓
B. 阴道内放置己烯雌酚栓
C. 阴道内放置甲硝唑栓
D. 外阴应用氢化可的松软膏
E. 外阴应用0.5%醋酸液清洗

17. [单选题]女孩，5岁。头痛，呕吐，步行不稳3个月。查体：神志清楚，精神差，双侧视乳头水肿。最可能的诊断是

A. 小脑髓母细胞瘤
B. 颞叶胶质母细胞瘤
C. 矢状窦旁脑膜瘤
D. 枕叶星形细胞瘤
E. 顶叶恶性淋巴瘤

18. [单选题]我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是

A. 重症肺炎
B. 胃内容物吸入
C. 肺癌
D. 肺血栓栓塞
E. 肺气肿

19. [单选题]下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征

A. 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B. 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺
C. 阻塞性肺炎
D. 出现囊状空洞或斑片状浸润
E. 可有"S"形的肺不张和密度较高的片状阴影

20. [单选题]男，43岁。吸烟10年，每天一包，不想戒烟。他说：我从不生病，即使吸烟也不会得肺癌。针对该患者的想法，应首先向他指出的是

A. 吸烟相关疾病的易感性
B. 行为改变的有效性
C. 行为改变的障碍
D. 吸烟相关疾病的严重性
E. 自我效能的重要性

1.正确答案 ：B

解析：6个月内婴儿由于生理性贫血等因素，Hb值变化较大，目前尚无统一标准。我国小儿血液学会议暂定：新生儿Hb<145g/L;1～4个月Hb<90g/L。4～6个月<100g/L、6个月～6岁Hb<110g/L者为贫血。2～3个月时血红蛋白正常值最低，系与小儿生理性贫血有关。

2.正确答案 ：B

解析：动脉粥样硬化产生大量纤维斑块，这些纤维斑块最终要玻璃样变。

3.正确答案 ：C

解析：该题病史提示患儿生后18小时皮肤黄染，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L，故最可能的诊断是新生儿ABO溶血。因第1胎足月顺产，日龄3天，吃奶好，反应好，可暂不考虑肝炎、败血症、Rh溶血及胆道闭锁。

4.正确答案 ：E

解析：我国更为多见细菌经胆道逆行入侵胆囊，致病菌主要是革兰阴性杆菌。

5.正确答案 ：E

解析：根据患者症状及体征，该患者诊断考虑为囊尾蚴病皮质型，确诊应查皮下结节活组织检查。

6.正确答案 ：A

解析：全身用药为首选治疗，甲硝唑7～10天为一个疗程，适用于伴有泌尿道感染及未婚者，夫妇应同时治疗。早孕妇女和哺乳妇女禁用。故选A。

7.正确答案 ：A

解析：生后1周内使用吲哚美辛治疗。

8.正确答案 ：D

解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道大出血。

9.正确答案 ：B

解析：胫骨中1/3骨折易引起骨筋膜室综合征，中下1/3骨折易发生骨折延迟愈合。

10.正确答案 ：E

解析：PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同，用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

11.正确答案 ：B

解析：5岁儿童的血压：80+(5即年龄x2)。患儿血压正常，无血尿。考虑单纯性肾病。

12.正确答案 ：B

解析：胆石病是我国最主要的胰腺炎发病的原因，饮酒是国外最主要的胰腺炎发病的原因。

13.正确答案 ：C

解析：磺脲（磺酰脲）类降糖药的主要不良反应：首先，诱发低血糖的概率高于其他口服降糖药；其次，长期使用，刺激胰岛素分泌，可引起高胰岛素血症，并有使体重增加的倾向。还有恶心、呕吐、消化不良、肝功能损害的不良反应，一旦发生，必须停药。故选C。

14.正确答案 ：D

解析：败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。根据概念选择D。

15.正确答案 ：A

解析：颅骨软化是佝偻病最早出现的体征，主要见于3～6个月婴儿，故选A。方颅多见于7～8个月以上的婴儿。前囟闭合延迟主要见于1.5岁以上的婴儿，严重者可迟至2～3岁。腕踝部膨大，即佝偻病手、足镯多见于6个月以上婴儿。串珠肋和肋膈沟等胸部改变多见于1岁左右婴儿，故选项B、C、D、E不正确。

16.正确答案 ：A

解析：患者真菌性阴道炎诊断明确，治疗首选阴道局部用药。常用药物有：眯康唑（达克宁）、克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等。

17.正确答案 ：A

解析：患儿步态不稳，为共济失调的表现，考虑小脑病变，最可能诊断为小脑髓母细胞瘤，故选A。 　　【避错】①顶叶肿瘤以感觉障碍为主，以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。②枕叶肿瘤的主要临床表现是引起对侧象限盲或半盲，可见少量斑点，可出现闪光先兆，通常为无图案的景象。③颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状，随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作。

18.正确答案 ：A

解析：引起急性肺损伤(ALI)和ARDS的原因很多，可分为肺内因素和肺外因素。肺内因素包括：(1)化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；(2)物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；(3)生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。在国外导致直接肺损伤的原因中，胃内容物吸入占首位，而在我国则以重症肺炎为主要原因

19.正确答案 ：B

解析：最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影.直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

20.正确答案 ：A

解析：吸烟者更容易患上吸烟相关疾病，应说明吸烟相关疾病的易感性，故选A。

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