医学高级职称(副高)考试宝典2024临床药学医学副高职称考前点睛模拟题(B2)

1. [多选题]下列关于透皮贴剂的叙述，正确的有( )。

A. 用前将需贴敷的部位洗净并稍晾干
B. 为了促进吸收，可以热敷
C. 不要贴在皮肤的皱褶处
D. 应贴于皮肤破损、溃烂或红肿部位
E. 每日更换1次或遵医嘱

2. [单选题]下列选项中，关于老年人患病的叙述，错误的是( )。

A. 自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型
B. 机体适应能力低下，一旦发病，病情常迅速恶化
C. 常常是多系统同时发病或同一脏器、同一系统发生多种疾病
D. 患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状
E. 老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，易发病

3. [单选题]GMP规定注射用水应于制备后几小时内使用

A. 1小时
B. 2小时
C. 12小时
D. 18小时
E. 24小时

4. [多选题]下列关于两性表面活性剂的叙述正确的是

A. 卵磷脂是天然的两性表面活性剂
B. 两性表面活性剂中由季铵盐构成阳离子部分的叫氨基酸型
C. 氨基酸型两性表面活性剂当阳离子性和阴离子性正好在平衡的等电点时，亲水性变小，就生成沉淀
D. 甜菜碱型两性表面活性剂，最大的特点是无论在酸性、中性或碱性的水溶液中都能溶解
E. 两性表面活性剂分子中，在分子的一端不是酸性基，就是碱性基，二者不能同时存在

5. [单选题]为减少和预防差错的发生，逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装，并签字属于( )。

A. 接待投诉环节
B. 药品储存环节
C. 发药环节
D. 调配处方环节
E. 制定防范措施

6. [多选题]我国高危药品的管理分为A、B、C三级，下列属于A级高危药品的是

A. 普萘洛尔
B. 硝普钠注射液
C. 放射性静脉造影剂
D. 水合氯醛
E. 甲氨蝶呤片

7. [单选题]判定药物与不良反应之间的因果关系为"肯定"时不需要的条件是

A. 有合理的时间顺序
B. 符合药物已知的不良反应类型
C. 停药后症状改善
D. 病人的疾病不能解释
E. 再次用药又发生不良反应

8. [单选题]下列关于粉碎与干燥的叙述哪一项是错误的

A. 干法粉碎是指药物经过适当的干燥的处理，使药物中的水分含量降低至一定限度再行粉碎的方法
B. 湿法粉碎是指物料中加入适量水或其他液体的粉碎方法
C. 药物的干燥温度一般不宜超过105℃，含水量一般应少于10％
D. 湿法粉碎常用的有"水飞法"和"加液研磨法"
E. 粉碎可提高难溶性药物的溶出速率和生物利用度

9. [多选题]下列哪几组药物可能发生竞争性拮抗作用

A. 组胺和苯海拉明
B. 肾上腺素和普鲁卡因
C. 毛果芸香碱和新斯的明
D. 普萘洛尔和异丙肾上腺素
E. 阿托品和麻黄碱

10. [多选题]人工冬眠疗法的适应证包括

A. 严重创伤、烧伤
B. 感染中毒性休克
C. 高热惊厥、破伤风
D. 甲亢危象
E. 中枢性高热

11. [多选题]下列哪些药物可以抑制肾上腺素的升压作用

A. 氯丙嗪
B. 普萘洛尔
C. 酚妥拉明
D. 麦角新碱
E. 间羟胺

12. [多选题]不宜联合应用的抗高血压药物是

A. 氢氯噻嗪和普萘洛尔
B. 可乐定与α-甲基多巴
C. 氢氯噻嗪与可乐定
D. 利血平与胍乙啶
E. 哌唑嗪与普萘洛尔

13. [单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气
B. 寒客肌表，卫阳被遏
C. 寒性凝滞，痹阻经脉
D. 寒性收引，筋脉挛急
E. 寒邪入里，直中三阴

14. [单选题]氟奋乃静的作用特点是

A. 抗精神病和降压作用都强
B. 抗精神病和锥体外系作用都强
C. 抗精神病和降压作用都弱
D. 抗精神病和锥体外系作用都弱
E. 抗精神病和镇静作用都强

15. [单选题]庆大霉素的不良反应包括

A. 耳毒性
B. 肝毒性
C. 变态反应
D. 神经毒性
E. 细胞毒反应

16. [单选题]每10ml安达美可提供成人微量元素的日需要量，其中正确的为

A. 钙10mmol
B. 铁40μmol
C. 镁2mmol
D. 锌20μmol
E. 铜1μmol

17. [单选题]在制剂生产中检查纯化水中氯化物，硫酸盐与钙盐的方法如下：取本品，分置3支试管中，每管各5ml。第1管中加硝酸5滴与硝酸银试液1ml；第2管申加氯化钡试液2ml；第3管中加草酸铵试液2ml,均不得发生浑浊。该检查方法应属于

A. 对照法
B. 浊度法
C. 限量法
D. 灵敏度法
E. 沉淀反应法

18. [单选题]制备空胶囊时加入的琼脂是

A. 成型材料
B. 增塑剂
C. 增稠剂
D. 遮光剂
E. 保湿剂

19. [单选题]药剂学概念正确的表述是

A. 研究药物制剂的处方理论、设备工艺和合理应用的综合性技术科学
B. 研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺和合理应用的综合性技术科学
C. 研究药物制剂的处方设计、基本理论和应用的技术科学
D. 研究药物制剂的处方设计、基本理论和应用的科学
E. 研究药物制剂的基本理论、处方设计和合理应用的综合性技术科学

20. [单选题]根据《执业药师资格制度暂行规定》，《执业药师资格证书》的有效范围是

A. 在全国范围内有效
B. 在颁发机关所在省份内有效
C. 在取得者的居住地省份内有效
D. 在取得者的就业所在地有效
E. 在取得者的身份证发放地有效

1.正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“使用透皮贴剂的注意事项”。使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。③贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下，选择一个不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂。⑥定期更换或遵医嘱，若发现给药部位出现红肿或刺激，可向医生咨询。因此，本题的正确答案为ACE。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“老年人患病的特点”。老年人患病的特点：①起病隐匿。老年人症状和体征往往表现不典型，对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。所以，选项A、E的叙述均是正确的。②多种疾病同时存在。老年患者一人多病的现象极为常见。一种是多系统同时患有疾病，另一种是同一脏器、同一系统发生多种疾病，增加诊断和治疗上的困难。所以，选项C的叙述是正确的。③病情进展快。老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。所以，选项B的叙述是正确的。老年患者，几乎不论患何种疾病，均容易出现嗜睡、昏迷、躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状，可能与老年人脑动脉硬化、血压波动、电解质紊乱及感染中毒等有关，使老年人疾病的早期诊断增加困难。所以，选项D的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为D。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“发药注意事项”。发药是处方调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。发药环节要做到：①核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室，以确认患者。②逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装，并签字。③发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。④发药时向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。⑤发药时应注意尊重患者隐私。⑥如患者有问题咨询，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到药物咨询窗口。因此，本题的正确答案为C。

6.正确答案 ：AB

解析：本题考查高危药品的管理。我国高危药品管理分为A、B、C三级，选项中普萘洛尔、硝普钠注射液为A级高危药品，放射性静脉造影剂、水合氯醛为B级高危药品、甲氨蝶呤为C级高危药品。

7.正确答案 ：D

解析：本题考查不良反应的因果关系。药物与不良反应之间的因果关系同时符合A、B、C、E选项的应判定为"肯定"。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：ABCDE

解析：严重的外伤、感染哥中毒或精神创伤，均可引起过度的应激反应，包括肾上腺皮质激素及肾上腺素大量释放，使糖原大量分解、能量大量消耗和代谢明显增加，以及小动脉强烈收缩，致使循环缺血、肥大细胞释放组胺，造成组织水肿、细胞缺氧，进而产生弥散性毛细血管内凝血(DIC)。过度的应激不但无利，反而（如休克）起到火上加油的作用，以致发展到不可挽救的地步。人工冬眠疗法就在于减轻机体的过度应激反应，使机体处于冬眠状态（如类似过冬的青蛙等动物），以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害，为其原发病的治疗争取了时间。适应证：破伤风、癫痫持续状态、高热惊厥、子痫、甲状腺危象、顽固性疼痛、严重感染（感染性休克、中毒性脑炎、小儿重症肺炎等）、严重颅脑外伤、脑干伤、严重创作性休克、烧伤等。禁忌证：诊断不明的疾病、脑血栓形成、房室传导阻滞、严重失水、失血、体温过低。人工冬眠常用药物配方有3种：冬眠合剂I号：哌替啶（度冷丁）100mg、氯丙嗪（冬眠灵）50mg、异丙嗪50mg。冬眠合剂Ⅱ号：哌替啶100mg、异丙嗪50mg、氢化麦角碱（安得静）0．6mg。冬眠合剂Ⅳ号：哌替啶100mg、异丙嗪50mg、乙酰丙嗪20mg。

11.正确答案 ：AC

12.正确答案 ：BDE

解析：抗高血压药物的联合应用，如可乐定与α-甲基多巴都能使血容量增加，合用将导致降压作用减弱；利血平和胍乙啶都能使心率减慢，合用将导致心动过缓；哌唑嗪与普萘洛尔可引起体位性低血压。而利尿药和可乐定合用则可纠正后者引起的水钠潴留。利尿药通过利尿降低血压，血管扩张、反射性地兴奋肾上腺素能神经，从而引起心动过速、心肌收缩力增加，并激活RAAS系统，普萘洛尔可抑制这些代偿机制，因而减少副作用，发挥更大的降压机制，但氢氯噻嗪与普萘洛尔合用可引起血糖、三酰甘油及尿酸升高，糖尿病及高血脂患者应谨慎应用。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：氟奋乃静、奋乃静及三氟拉嗪是吩噻嗪类中的哌嗪衍生物，其共同特点是抗精神病作用强，锥体外系捌作用也很显著，而镇静作用弱。其中以氟奋乃静和三氟拉嗪疗效较好，最为常用，而奋乃静疗效较差。

15.正确答案 ：A

解析：耳毒性是庆大霉素的不良反应，故选A

16.正确答案 ：D

解析：10ml(1安瓿)安达美注射液中，含电解质和微量元素为：钙5mmol，铁50μmol，锰40μmol，镁1.5mmol，锌20μmol．铜5μmol，氟50μmol，碘lμmol，氯13.3mmol。

17.正确答案 ：D

解析：药物制剂中杂质的检查方法一般分3种：①对照法：又叫限量检查法，系指取限度量的待检杂质的对照物质配成对照液，另取一定量供试品配成供试品溶液，在相同条件下处理，比较反应结果（比色或比浊）。②灵敏度法：系指在供试品溶液中加入试剂，在一定反应条件下，不得有正反应出现，从而判断供试品中所含杂质是否符合限量规定。③比较法：系指取供试品一定量依法检查，测得待检杂质的吸收瘦等与规定的限量比较，不得更大。纯水中氯化物、硫酸盐和钙盐的检查方法为灵敏废法。

18.正确答案 ：C

解析：空胶囊的主要材料是明胶；此外，为增加胶囊的韧性和弹性，保持一定量水分以防脆裂，可加入甘油；为增加胶液的凝结力，可加入琼脂；为增加美观，易于识别，可加入食用色素；为防腐，可加入尼泊金类；为遮光，可加入二氧化钛。

19.正确答案 ：B

解析：药剂学是研究药物剂型的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制与合理应用的综合性技术科学。药剂学是药学专业的主要专业课之一。

20.正确答案 ：A

解析：本题考查的是执业药师资格制度暂行规定。第十条执业药师资格考试合格者，由各省、自治区、直辖市人事(职改)部门颁发人事部统一印制的、人事部与国家食品药品监督管理局用印的中华人民共和国《执业药师资格证书》。该证书在全国范围内有效。

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