医学副高职称考试宝典2024临床药学副高卫生职称考试模拟题(B1)

1. [单选题]医院药事管理委员会的组成是

A. 主管院长、药学部门及医务科（部或处）负责人
B. 主管院长、药学部门负责人
C. 主管院长、药学部门及有关科、室负责人
D. 药学部门负责人及下属科、室负责人
E. 药学部门及有关医技科室负责人

2. [单选题]治疗药物监测标本的采集时间一般选择在

A. 血药浓度达稳态后的下一次服药前
B. 任一次用药后的1个半衰期时
C. 药物分布相
D. 药物消除相
E. 可随机取样

3. [单选题]医院从药品批发企业购进第1类精神药品时

A. 应由医院自行到药品批发企业提货
B. 应由公安部门协助医院到药品批发企业提货
C. 应由药品批发企业将药品送至医院
D. 应由公安部门协助药品批发企业将药品送至医院
E. 应由公安部门监督药品批发企业将药品送至医院

4. [单选题]以下用于治疗抑郁症最适宜的药物是

A. 氯丙嗪
B. 三氟拉嗪
C. 硫利达嗪(甲硫达嗪)
D. 丙米嗪
E. 碳酸锂

5. [多选题]"金"性具有的特征包括（ ）

A. 条达
B. 肃杀
C. 潜降
D. 收敛
E. 润下

6. [单选题]根据《中国药典》（2010版）相关药物标准，下列哪个反应是硫喷妥钠的特有鉴别反应

A. 取供试品约10mg，加硫酸2滴与亚硝酸钠约5mg，混合，即显橙黄色，随即转橙红色1
B. 取供试品0.1g，加水10ml溶解后，加碘试液2ml，所显黄色在5分钟内消失
C. 取供试品50mg，置试管中，加甲醛试液1ml，加热煮沸，冷却，沿管壁缓缓加硫酸0.5ml，使成两液层，置水浴中加热，接界面显玫瑰红色
D. 取供试品约0.2g，加氢氧化钠试液5ml与醋酸铅试液2ml，即生成白色沉淀，加热后沉淀为黑色
E. 取供样品1g，加水100ml溶解后，加稀醋酸5ml强力搅拌，再加水200ml，加热煮沸使溶解成澄清溶液（液面无油状物），放冷，静置，待析出结晶后，滤过，结晶在70℃干燥后测定，熔点约为97℃

7. [单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

8. [多选题]常用的疼痛评估方法有

A. 数字评价量表（NRS）
B. 文字描述评估量表（VDS）
C. 视觉类比量表（VAS）
D. 面部表情测量图（FES）
E. 语言评价量表（VRS）

9. [单选题]根据儿童体重计算1～6个月小儿体重(kg)

A. 0.05×（月龄+2）×成人剂量
B. 月龄×0.5+3
C. 0.01×（月龄+3）×成人剂量
D. 年龄×2+8
E. 月龄×0.6+3

10. [多选题]下列抗生素中具有抗厌氧菌作用的药物有

A. 氨曲南
B. 舒巴坦
C. 头孢拉定
D. 亚胺培南
E. 甲硝唑

11. [多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰

12. [单选题]下列关于糖尿病治疗理念不正确的是

A. 首先应保护和逆转胰岛β细胞功能
B. 加强运动，尽可能不吃或少吃食物，尽可能推迟用胰岛素治疗
C. 采用胰岛素强化治疗
D. 尽早采用药物治疗
E. 提高胰岛素浓度和改善胰岛素抵抗并举

13. [多选题]下列药品中易氧化的有

A. 肾上腺素
B. 硫酸阿托品
C. 维生素C
D. 青霉素
E. 盐酸氯丙嗪

14. [单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 肝、脾、肺、肾

15. [多选题]属于固涩剂的是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤

16. [多选题]第三代头孢菌素与第一代相比其优势表现在

A. 抗革兰阳性菌作用增强
B. 对以革兰阴性杆菌为主要致病菌兼有厌氧菌和革兰阳性菌混合感染可选用
C. 对军团菌有效
D. 对β内酰胺酶稳定
E. 二重感染的发病率增高

17. [单选题]下列手少阳三焦经穴位中，可以治疗偏头痛及瘰疬的是（ ）

A. 液门
B. 中渚
C. 阳池
D. 天井
E. 外关

18. [多选题]医院自配制剂品种范围主要包括

A. 临床常用而疗效确切的协定处方制剂
B. 临床需要的科研、试验用处方制剂
C. 一些性质不稳定或有效期短的制剂
D. 市场上不能满足的不同规格、容量的制剂
E. 某些尚处于保密和申请专利的制剂

19. [单选题]使用抗精神病药物过程中出现的帕金森病，可使用的药物是

A. 地西泮
B. 苯巴比妥
C. 苯海索
D. 新斯的明
E. 阿托品

20. [多选题]“上市前药物临床评价阶段”的正确叙述是( )。

A. 初试验：临床药理学评价
B. Ⅰ期临床只有人体安全性评价
C. Ⅱ期临床试验：治疗作用的初步评价
D. Ⅲ期临床试验：新药获得批准试生产后的扩大的临床试验
E. Ⅳ期临床试验：上市后药品临床再评价阶段

1.正确答案 ：C

解析：根据《医疗机构药事管理暂行规定》第六条，二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构可成立药事管理组。药事管理委员会（组）监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药事管理委员会（组）设主任委员1名，副主任委员若干名。医疗机构医疗业务主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。三级医院药事管理委员会由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。二级医院的药事管理委员会，可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成。

2.正确答案 ：A

解析：治疗药物监测标本的采集时间一般选择在血药浓度达稳态后的下一次服药前，故选A

3.正确答案 ：C

解析：医院从药品批发企业购进第1类精神药品时应由药品批发企业将药品送至医院

4.正确答案 ：D

解析：丙米嗪属于三环类抗抑郁药。氯丙嗪、三氟拉嗪、硫利达嗪均为吩噻嗪类抗精神病药，碳酸锂为抗躁狂药。

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：D

解析：《中国药典》(2010版)收载有苯巴比妥及其钠盐，利用芳环取代基的鉴别试验：①本品具有苯环，溶于甲醛后与硫酸反应，界面显玫瑰红色。②与硫酸垭硝基钠的反应。苯巴比妥可与硫酸-亚硝基钠反应，生成橙黄色产物，并随即变为橙红色。本反应的原理可能为苯环上的亚硝基化反应，确切的机理尚不明了。本法对其他巴比妥类药物不显色，因此，本试验可用于苯巴比妥与其他不含芳环取代基的巴比妥类药物的区别。《中国药典》(2010版)还收载有司可巴比妥鉴别方法：①取供试品1g，加水100ml溶解后，加稀醋酸5ml强力搅拌，再加水200ml，加热煮沸使溶解成澄清溶液（液面无油状物），放冷，静置，待析出结晶后，滤过，结晶在70℃干燥后测定，熔点约为97℃。②与碘试液的反应，司可巴比妥钠结构中含烯丙基，可与碘试液发生加成反应，使碘试液的棕黄色消失。《药典》还收载有硫喷妥钠鉴别方法：硫喷妥钠分子结构中含有硫元素，在氢氧化钠试液中可与铅离子反应，生成白色沉淀；加热后，沉淀转变为黑色硫化铅。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABCDE

解析：目前临床常用的评估方法主要有下列几种：1.1 文字描述评分法(Verbal descriptors scale VDS) ：醒目、便于理解，对文化程度低或不识字的人难于应用。1 .2 数字评分法(Numericalrating scalle NRS) ：准确简明，但不能用于没有数字概念的患儿。1 .3 口头评分法(Verbal rating scale VRS) ：易理解，表达清楚、准确具体，但易于受文化程度、方言等因素影响。1 .4 视觉模拟评分法(Visual analogue scale VAS) ：简便易行，但精确度稍差。1 .5 Wong--Baker 面部表情评估法（The Modified Wong—Baker Faces Scale）：直观真实，没有文化背景的要求，常用于小儿、及表达困难者，但需要观察者仔细辨识。 1 .6 改良面部表情评分法（The Modified Faces ,Legs, Activity,Cry and ConsolabilityScale FLACC ）表情、下肢、活动、哭泣可安慰性评分法。多用于4岁或4岁以下幼儿、有先天性认知缺陷或老年人以及无法用其它评测方法的病人。1 .7 疼痛问卷调查表评估法：常用的有(McGill pain questionnaire,MPQ) McGill问卷表，因其考虑到病人对疼痛的生理感觉，情感因素、认知能力等因素设计，能比较准确评价疼痛的强度和性质。但易受病人文化程度和情感因素的影响。故选择ABCDE。

9.正确答案 ：E

解析：本组题考查儿童用药剂量的计算方法。根据儿童体重计算，若不知儿童的体重，可按下列公式计算：①1～6个月小儿体重(kg)＝月龄×0.6+3；②7～12个月小儿体重(kg)＝月龄×0.5+3；③1～10岁小儿体重(kg)＝年龄×2+8。

10.正确答案 ：DE

解析：头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌作用不够理想。氨曲南只对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽孢杆菌均有较强的杀灭作用。

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：B

解析：糖尿病治疗的最新理念是：尽早药物治疗、尽早联合；治疗、血糖控制必须达标。治疗核心：改善胰岛素抵抗。糖尿病尽早地采用胰岛素尽强化治疗可以有效保护胰岛β细胞，使受损的胰岛β细胞得以休息和修复，从而恢复和提高患者自身胰岛素分泌功能；也可以有效保护血管，减少或延缓各种并发症的发生。经过积极强化治疗，早期糖尿病患者中约有10%可以停用口服药物。这种强化治疗不仅适用于初发糖尿病患者，也适用于那些血糖严重超标而口服药物疗效欠佳的患者，能使其尽快回归正常。糖尿病患者属于严重代谢紊乱性疾病，对许多人体必需的营养素吸收出现障碍，已经比正常人缺少多种营养素，控制饮食对糖尿病患者是重要的，但并不是要病人尽量不吃或少吃。正确的饮食治疗应协调三大营养物质比例。多种均衡的营养是糖尿病患者恢复健康的重要因素之一。

13.正确答案 ：ACE

解析：本题考查易氧化药物。氧化也是药物变质最常见的反应。药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺嘧啶钠）、吡唑酮类（如氨基比林）、噻嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化。药物氧化后，不仅效价损失，而且可能产生颜色或沉淀。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：BD

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：ABCDE

解析：自配制剂的品种应为本单位临床和科研需要而市场无供应或供应不足的制剂。一般来说其范围主要包括：①临床常用而疗效确切的协定处方制剂。②临床需要的科研、试验用处方制剂。③一些性质不稳定或效期短的制剂。④市场上不能满足的不同规格、容量的制剂。⑤某些尚处于保密和申请专利的制剂。

19.正确答案 ：C

解析：苯海索可能导致使用抗精神病药物过程中出现的帕金森病，故选C

20.正确答案 ：CD

解析：本题考查要点是“上市前药物临床评价阶段”。药品临床评价可分为两个阶段，即上市前、上市后药品临床再评价阶段。对于药品工作者来说，一个新药按《药物临床试验质量管理规范》(简称GCP)管理要求是必须经过四期临床试验，即上市前要经过三期（Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期）临床试验；批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验，此为狭义的临床再评价阶段。所以，选项E属于上市后的临床评价阶段，只有选项BCD在选择范围内。①Ⅰ期临床试验。包括初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。②Ⅱ期临床试验。治疗作用的初步评价阶段。③Ⅲ期临床试验。新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。所以，选项C、D符合题意。因此，本题的正确答案为CD。

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