女性，47岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部

[单选题]女性，47岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

A. 高位急性阑尾炎
B. 胆囊息肉
C. 十二指肠溃疡
D. 急性胃炎
E. 慢性胆囊炎，胆石症

正确答案 ：E

解析：反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射，符合慢性胆囊炎的表现，本题答案选择E。

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[单选题]胆管损伤手术成功的三要素是

A. 先行清创、近端胆管外引流，延期二次手术
B. 清创、修复胆管，腹腔引流
C. 清创、胆肠吻合，内引流
D. 修复损伤的胆管、胆管内支撑、胆管减压引流
E. 修复胆管、一期缝合、近端胆管外引流

正确答案 ：D

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚

正确答案 ：ACE

[单选题]男，68岁，因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

A. 失血性休克
B. 中毒性休克
C. 感染性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死

正确答案 ：B

[多选题]关于消化性溃疡引起的上消化道出血，正确的是（ ）

A. 上消化道大出血后3～4小时才出现红细胞计数降低，出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度
B. 大出血的溃疡多为急性溃疡，一般位于十二指肠球部前壁或胃小弯
C. 出血的严重程度取决于被腐蚀的血管
D. 10%～15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史
E. 患者年龄超过60岁，病史较长者，出血很难止

正确答案 ：ACDE

解析：消化性溃疡引起的上消化道出血一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

[多选题]复苏中最紧急的处理是

A. 建立人工循环
B. 建立人工呼吸
C. 心脏除颤
D. 脑部降温
E. 补充血容量

正确答案 ：AB

[单选题]湿性坏疽常发生在

A. 脑、脾、肝
B. 脑、肠、子宫
C. 肺、肠、肝
D. 肺、肾、脑
E. 肺、肠、子宫

正确答案 ：E

[单选题]下列关于急性肠梗阻的病理生理变化，错误的是

A. 血容量减少
B. 体液丧失，容易引起代谢酸中毒
C. 电解质紊乱
D. 感染和毒素吸收，导致休克
E. 大量呕吐，容易产生代谢性碱中毒

正确答案 ：E

解析：急性肠梗阻患者，由于不能进食及频繁呕吐，使水和电解质大量丢失，导致电解质紊乱、血容量减少和血液浓缩。由于大量碱性消化液丢失，在低血容量和缺氧的情况下酸性代谢产物增多，以及缺水、少尿所造成的肾功能障碍，可引起严重的代谢性酸中毒。由于感染、肠内细菌及毒素吸收、严重缺水、血容量减少等.可导致休克发生。

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