精神病副高高级职称2024提分加血考试试题(B0)

1. [单选题]多血质的高级神经活动的基本类型为

A. 强、平衡、灵活
B. 强、不平衡、灵活
C. 强、平衡、不灵活
D. 弱、平衡
E. 弱、不平衡、不灵活

2. [单选题]下列有关躁狂发作的描述不正确的是

A. 情感高涨是躁狂状态的主要原发症状
B. 思维联想加快，出现音联意联
C. 躁狂患者可保持一定自知力
D. 躁狂发作时不可能出现意识障碍
E. 躁狂发作的同时可伴有抑郁症状

3. [单选题]男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往冠心病3年，心电图显示T波低平，QT间期 450ms。最为适宜的药物是

A. 氯氮平
B. 利培酮
C. 舒必利
D. 氯丙嗪
E. 硫利达嗪

4. [单选题]关于模仿理论哪项是不正确的

A. 代表人物是A.Bandura
B. 模仿是个体在社会生活中主动仿效他人言行的现象
C. 提出模仿分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程
D. 强调自我强化与间接强化过程
E. 该理论是以刺激－反应的观点为基础的

5. [单选题]张某，女，21岁，自幼呆傻，只上过一年级，某日在家被人奸污，案发后要明确该女孩具有哪种能力

A. 行为能力
B. 责任能力
C. 受审能力
D. 作证能力
E. 性自卫能力

6. [单选题]下列不属于精神障碍的是

A. 重型精神病如精神分裂症
B. 神经症
C. 适应性障碍
D. 攻击行为
E. 人格障碍

7. [单选题]精神科临床上常见的感觉障碍有以下几种，但不包括

A. 感觉过敏
B. 感觉减退
C. 视物变形症
D. 内感性不适
E. 感觉消失

8. [单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

9. [单选题]《情绪与机体变化》是一本关于心身医学的有名著作，其作者是

A. Heinroch
B. Dunbar-Freud
C. Cannon
D. Arnold
E. Pavlov

10. [单选题]临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括

A. 躁狂性兴奋
B. 器质性兴奋
C. 青春性兴奋
D. 紧张性兴奋
E. 激情性兴奋

11. [单选题]动机产生的基础是

A. 情绪
B. 思维
C. 需要
D. 能力
E. 意志

12. [单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁

13. [单选题]女，4岁，1岁以前生长发育正常。后逐渐出现头部生长减慢，手部运动不灵活，刻板的手指活动，无法和周围的人交流，不能行走，智力倒退，生活完全需要他人协助，时有抽搐。患者可能属于

A. 儿童孤独症
B. Rett综合征
C. 重度精神发育迟滞
D. 极重度精神发育迟滞
E. 癫痫

14. [单选题]躯体疾病所致精神障碍，其临床表现具有共同特点，下列哪项不正确

A. 精神症状一般都发生在躯体疾病的早期
B. 精神症状有昼轻夜重的波动
C. 精神症状的严重程度与躯体疾病的严重程度往往是一致的
D. 具有导致精神障碍的躯体疾病病史、体征和实验室阳性所见
E. 病程预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

15. [单选题]谵妄患者发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇，其机制是

A. 抗胆碱作用较弱
B. 它的抗胆碱作用较强
C. 它的α-肾上腺素能作用较强
D. 它的α-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱
E. 它的抗多巴胺作用较弱

16. [单选题]以下哪项不是成熟型的心理防御机制

A. 升华
B. 利他
C. 合理化
D. 幽默
E. 压制

17. [单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

A. 面色无华
B. 善惊易恐
C. 心烦少寐
D. 形寒肢冷
E. 心痛阵作

18. [单选题]诊断精神分裂症最主要的方法是

A. 影像学检查
B. 脑电图
C. 心理测查
D. 交谈性检查
E. 遗传学检查

19. [单选题]儿童的社会发展中友谊发展阶段由低到高的阶段叙述正确的是

A. 未有友谊阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段
B. 未有友谊阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、最高阶段
C. 未有友谊阶段、亲密的共享阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、最高阶段
D. 未有友谊阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段
E. 未有友谊阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、最高阶段

20. [单选题]对精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍是

A. 幻想性错觉
B. 假性幻视
C. 自窥症
D. 言语性幻听
E. 内感性不适

1.正确答案 ：A

解析：强、平衡而灵活的类型（多血质）：这是一种健康、坚强、充满活力的神经活动类型。巴甫洛夫认为这是一种最完善的类型，这种类型的人比其他类型的人能较好地与环境维持平衡。这种类型的人受刺激时活泼、灵敏，没有受刺激时倾向于昏沉。他们很容易建立抑制性条件反射。在不良的环境中，这种类型的人也难以出现神经性疾病。

2.正确答案 ：D

解析：情感高涨是躁狂状态的主要原发症状，同时出现思维奔逸，思维联想速度加快，出现音联意联，意志活动增强，伴随睡眠需要减少，食欲性欲亢进，轻躁狂患者可以保持一定自知力，而躁狂患者一般自知力不全，以上是躁狂发作时的典型症状。除此以外，还有几种特殊形式需要注意，一是谵妄性躁狂，它是躁狂状态的一种极端形式，患者在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍；另一种为混合性发作，是指在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现，因此只有答案D躁狂发作时不可能出现意识障碍是不正确的。

3.正确答案 ：B

解析：利培酮有效剂量小、锥体外系反应轻、抗胆碱能作用及镇静作用小，治疗依从性较好。吩噻嗪尤其是硫利达嗪易产生心电图异常。氯氮平、舒必利、氯丙嗪易引起内分泌改变，出现体重增加、心动过速等。

4.正确答案 ：B

解析：模仿是指患者无目的地模仿别人的动作。

5.正确答案 ：E

解析：患者智力发育低下，被人强奸，无行为能力、责任能力、受审能力、作证能力。

6.正确答案 ：D

解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和(或)功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的一种反应。

7.正确答案 ：C

解析：视物变形症指患者感到周围人或物在大小、形状、体积等方面发生了变化，是一种感知综合障碍，而非感觉障碍。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：1935 年，美国精 神分析学家杜巴（Dunbar Freud）出版了心身医学经典著作《情绪与机体变化》 。他在该书中提出，特异性人格是心身疾病发生的重要原因。 因此选择选项B。

10.正确答案 ：E

解析：本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋，其余均为不协调精神运动性兴奋；躁狂性兴奋为躁狂症的表现，也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒，表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”，常伴有自身感觉良好的舒适感，以情感高涨为突出，与周围环境保持完整、协调及相互配合，同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致，易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征，患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏，缺乏指向性，意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型，表现为兴奋突然发作，强烈粗暴、冲动、杂乱，但又单调刻板，往往无端攻击他人，伤人毁物，无法琢磨，难以预防，与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等，表现为动作行为杂乱，带冲动性，甚至出现攻击行为，一般存在智能障碍或痴呆或人格异常，思维迟缓，语量多且琐碎，有重复和持续语言，情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。

11.正确答案 ：C

解析：需要是有机体内部的一种不平衡状态，它表现在有机体对内部环境或外部环境的一种稳定的要求，并成为有机体活动的基本动力。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：Rett综合征是一种广泛性发育障碍综合征。起病于婴幼儿期(通常为7～24个月)，只见于女孩。主要表现为早期发育正常，随后出现手的技巧性动作和言语的部分或完全丧失，严重的语言发育障碍或倒退，以及明显的交往能力缺陷，并有特征性手的刻板性扭动、目的性手部活动丧失及过度换气，部分伴有癫痫发作。病程进展较快，预后较差，而孤独症和精神发育迟滞患者不会出现发育倒退现象。癫痫患儿往往不会出现题干所述的发育倒退。

14.正确答案 ：A

解析：躯体疾病所致精神障碍共同的临床特点有：精神障碍的发生、发展、严重程度等与所患躯体疾病的病程变化相一致；精神症状呈现“昼轻夜重”的情况；有相应躯体疾病的证据等。但有时精神症状较躯体疾病出现早，如抑郁症可以出现在诊断胰腺炎之前。所以，选项A的描述是错误的。

15.正确答案 ：D

解析：谵妄患者发生精神运动性兴奋时一般宜选用氟哌啶醇治疗，因为氟哌啶醇的抗胆碱作用以及α-肾上腺素能作用相对较弱，对心血管系统的影响较小，也不因为中枢的抗胆碱作用而加重谵妄的症状。因此，D为正确答案。

16.正确答案 ：C

解析：心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类：①自恋性防御机制：这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见，有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制：这种防御机制在3～l6岁的儿童和青少年中，在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见，主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制：常见于神经症患者或成年人应激反应时，主要有：压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制：是成年人常用的防御机制，主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务，并且本能地使自己感到满足。升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念，以社会较能接受的形式表现出来，从而得到社会的认可和赞同，是一种积极的防御机制（化悲痛为力量）。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境，度过难关，维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动，而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标，以避免精神上的苦恼和不快，保持个人的自尊（酸葡萄反应、甜柠檬反应）。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：D

解析：精神分裂症的诊断在遗传生物学、生物化学等实验室检查尚未发现有特异性变化之前，诊断主要依据临床特点，建立在临床观察和描述性精神病理学的基础上。

19.正确答案 ：D

解析：第一阶段(3～7岁)，尚不稳定的友谊关系；第二阶段(4～9岁)，单向帮助阶段；第三阶段(6～12岁)，双向帮助阶段；第四阶段(9～15岁)，亲密的共享阶段；第五阶段(12岁以后)，自主的共存阶段。

20.正确答案 ：D

解析：言语性幻听是精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍。

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