2024执业医师考试宝典临床助理医师冲刺密卷详细答案(C0)

1. [单选题]执业医师处方权的取得方式是

A. 被医疗机构聘用后取得
B. 在注册的执业地点取得
C. 在上级医院进修后取得
D. 医师资格考试合格后取得
E. 参加卫生行政部门培训后取得

2. [单选题]病人看到桌子扭曲了，表面像波浪一样高低不平，这种现象是

A. 非真实感
B. 视物变形
C. 错觉
D. 幻视
E. 人格解体

3. [单选题]反映肝硬化肝脏合成功能减退的指标是

A. 白蛋白
B. 丙氨酰氨基转移酶
C. 乳酸脱氢酶
D. γ谷氨酰转肽酶
E. 碱性磷酸酶

4. [单选题]早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起

A. 脑水肿
B. 肺水肿
C. 视网膜病
D. 高氧血症
E. 脑膜炎

5. [单选题]女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60°。最适宜的治疗方法是

A. 手术治疗
B. 右下肢皮牵引
C. 石膏固定
D. 休息制动
E. 手术复位

6. [单选题]骨囊肿好发于

A. 长管状骨干骺端
B. 扁骨骨端
C. 长管状骨骨端
D. 短状骨骨端
E. 短骨干骺端

7. [单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

A. 甲胎蛋白测定
B. 癌胚抗原测定
C. B超检查
D. CT检查
E. 腹部平片

8. [单选题]男，62岁。活动中突发头疼伴呕吐2小时，高血压病史12年。查体：BP170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显面舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是

A. 脑栓塞
B. 高血压脑病
C. 脑血栓形成
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

9. [单选题]下列性激素中用于子宫内膜癌的治疗的是

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 肾上腺皮质激素
E. 甲状腺激素

10. [单选题]治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎应首选

A. 氨苄西林
B. 庆大霉素
C. 大剂量青霉素
D. 半合成青霉素
E. 头孢噻肟

11. [单选题]长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是

A. 血压下降
B. 左室充盈压下降
C. 氰化物中毒
D. 狼疮综合征
E. 心动过速

12. [单选题]能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是

A. 抗躁狂药
B. 抗胆碱药
C. 抗癫痫药
D. 抗抑郁药
E. 抗焦虑药

13. [单选题]长期饥饿的时候体内能量代谢来源是

A. 泛酸
B. 磷脂
C. 葡萄糖
D. 胆固醇
E. 甘油三酯

14. [单选题]取活体器官应当履行的义务说法错误的是

A. 向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等
B. 与活体器官捐献人签署知情同意书
C. 查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在规定关系的证明材料
D. 确认不会损害活体器官捐献人正常的生理功能
E. 从事人体器官移植的医疗机构应当保存活体器官捐献人的医学资料，并进行随访

15. [单选题](2005)下列有关概率与频率，说法正确的是

A. 概率常用符号M表示
B. 频率常用符号P表示
C. 概率就是频率
D. 概率的取值范围介于-1和+1之间
E. 概率是描述某随机事件发生可能性大小的指标

16. [单选题]诊断中度宫颈糜烂的依据是糜烂面积

A. 小于宫颈面积的1/4
B. 小于宫颈面积的1/3
C. 占宫颈面积的1/3～2/3
D. 占宫颈面积的3/5
E. 占宫颈面积的2/3以上

17. [单选题]不是滴虫阴道炎临床表现的是

A. 脓性、有泡沫白带
B. 外阴部瘙痒
C. 经期之后白觉症状加重
D. 阴道黏膜有散在红色斑点
E. 小阴唇内侧附着白色膜状物

18. [单选题]以下疾病，最常出现智能障碍的是

A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 强迫障碍
E. 脑器质性精神障碍

19. [单选题]引起继发性腹膜炎最常见的病原菌是

A. 链球菌
B. 葡萄球菌
C. 变形杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 厌氧拟杆菌

20. [单选题]医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经哪个单位提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议

A. 药剂部门
B. 临床药学部门
C. 药品供应部门
D. 药学部门
E. 药品调剂部门

1.正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》第八条规定，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。故本题选B。

2.正确答案 ：B

解析：非真实感：指病人对周围环境的感知清晰度降低，感到周围的事物变得模糊不清，毫无生气，缺乏鲜明生动感，像隔一层帷幔。视物变形：病人感到某个外界事物的形象、大小、颜色以及体积出现改变。错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。幻视：指没有视觉刺激时出现的视觉形象体验。人格解体：指病人对自身状况产生一种不真实的体验，属于存在意识障碍。故答案为B。

3.正确答案 ：A

解析：反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等。

4.正确答案 ：C

解析：早产儿低氧血症时予以吸氧，应以维持动脉血氧分压50～70mmHg或经皮血氧饱和度90%～95%为宜。切忌给早产儿常规吸氧，以防吸入高浓度氧或吸氧时间过长导致早产儿视网膜病和早产儿支气管肺发育不良。

5.正确答案 ：A

解析：Pauwells角即股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。Pauwells角越大，骨折越不稳定。Pauwells角>50°。为不稳定性骨折，常有移位，剪切力大，固定困难，不连接率高。该患者Pauwells角为60°，应选手术治疗。

6.正确答案 ：A

解析：骨囊肿为骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿，囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主，预后良好。

7.正确答案 ：A

解析：甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志，若血清AFP＞400μg/L以上，或不断增高，应高度警惕原发性肝癌的可能，选A。癌胚抗原(CEA)在多种消化系统肿瘤如胰腺癌、胃癌等都可升高，特异性低，腹部平片主要用于急腹症和腹部外伤的检查，还可观察腹腔内有无钙化、结石等，对肝脏显示差，B超、CT对原发性肝癌的诊断和分型有很大意义，但要肿瘤增大到一定体积才能发现，敏感度不如AFP，排除B、C、D、E。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：该题考查子宫内膜癌的药物治疗，需学生记忆。

10.正确答案 ：A

解析：考查知识点为化脓性脑膜炎抗生素治疗原则。化脓性脑膜炎抗生素用药原则：选择对病原菌敏感的杀菌剂；药物应易透过血脑屏障，在脑脊液中达到有效浓度；急性期静脉给药，应早期、足量、足疗程、联合用药。病原菌明确者选用敏感抗生素治疗。流感嗜血杆菌对氨苄西林敏感，治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎时氨苄西林的脑脊液药物浓度为血药浓度的30%，对治疗有利。对氨苄西林耐药时主张用头孢噻肟或头孢曲松。

11.正确答案 ：C

解析：硝普钠的化学性质很不稳定，在体内很快代谢，其代谢产物为硫氰酸盐，长时间大量使用会有硫氰酸盐堆积，导致氰化物中毒。故本题答案为C。

12.正确答案 ：B

解析：此题是理解题，考查考生对氯丙嗪不良反应的分析和理解。氯丙嗪所致迟发性运动障碍的机制可能是DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加，导致黑质-纹状体通路的胆碱能神经功能相对不足，所以用抗胆碱药会加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍的程度。

13.正确答案 ：C

解析：能源消耗：葡萄糖>脂肪>蛋白质，记忆型题。

14.正确答案 ：D

解析：《人体器官移植条例》第十九条规定，从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员摘取活体器官前，应当履行下列义务：①向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等，并与活体器官捐献人签署知情同意书；②查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在本条例第十条规定关系的证明材料；③确认除摘取器官产生的直接后果外不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能。从事人体器官移植的医疗机构应当保存活体器官捐献人的医学资料，并进行随访。D项表述错误。故本题选D。

15.正确答案 ：E

解析：概率，又称或然率、机会率、机率（几率）或可能性，它是概率论的基本概念。概率是对随机事件发生的可能性的度量，一般以一个在0到1之间的实数表示一个事件发生的可能性大小。越接近1，该事件更可能发生；越接近0，则该事件更不可能发生，其是客观论证，而非主观验证。

16.正确答案 ：C

解析：宫颈糜烂根据宫颈糜烂面积分度，轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。故此题答案选C。

17.正确答案 ：E

解析：主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。分泌物呈脓性是因分泌物中含有白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色；呈泡沫状、有臭味是因滴虫无氧酵解糖类，产生腐臭气体。阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点。滴虫于月经前、后常得以繁殖，引起炎症发作。故选E。

18.正确答案 ：E

解析：脑器质性疾病所致精神障碍是一组脑实质、脑血管病、颅内感染等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变等。其余4个选项均无智能障碍。

19.正确答案 ：D

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻细菌，其中以大肠埃希菌最为多见。

20.正确答案 ：D

解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。

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