男，30岁，体重60kg。入睡前卧床吸烟不慎引起火灾，烧伤后1小时

[单选题]男，30岁，体重60kg。入睡前卧床吸烟不慎引起火灾，烧伤后1小时入院。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg，P110次／分，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量最好是

A. 2000～2250ml
B. 2300～2500ml
C. 3000～3250ml
D. 3400～3500ml
E. 3600～4000ml

正确答案 ：C

解析：解此题首先要牢记烧伤补液公式：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5+2000因此患者24小时需补充的总液量是60x50×1.5+2000ml=6500ml。需要注意的是：(1)补液量以Ⅱ度和Ⅲ度面积作为公式中的烧伤面积，此患者Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积为50%。(2)第一个8小时应补计算液体总量的1/2，即应补3250ml。

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[单选题]长期采用全胃肠外营养，理想静脉为

A. 颈内或锁骨下静脉
B. 颈外静脉
C. 头静脉
D. 大隐静脉
E. 上肢静脉

正确答案 ：A

解析：由于全营养混合液的渗透压不高，经周围静脉输入无困难，适用于量小，PN治疗不超过2周者。对于长期PN（肠外营养）支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内或锁骨下静脉穿刺置入上腔静脉。这样可以防止很多并发症的发生。

[单选题]患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验其硬结直径为21mm，结果为

A. "-"
B. "+"
C. "++"
D. "+++"
E. "++++"

正确答案 ：D

解析：结核菌素试验：硬结不足5mm为阴性；≥5mm为阳性（+）；10-19mm为中度阳性（++）； ≥20mm为强阳性（+++）；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）。故选D。

[单选题]女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体BP130/90mmHg，双肺呼吸音清.心率98次/分率齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是

A. 改善心肌顺应性
B. 降低心脏前负荷
C. 降低心脏后负荷
D. 扩张冠状动脉
E. 降低心肌耗氧量

正确答案 ：E

解析：小剂量美托洛尔可以减慢心率，降低血压，减少心脏作功，减少心肌耗氧量。

[单选题](2012)血尿的常见原因不包括

A. 输尿管结石
B. 急性膀胱炎
C. IgA肾病
D. 单纯性肾囊肿
E. 膀胱癌

正确答案 ：D

解析：血尿的原因血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。常见原因不包括单纯性肾囊肿

[单选题]室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是

A. 扩张的右心房压迫喉返神经
B. 扩张的左心房压迫喉返神经
C. 扩张的主动脉压迫喉返神经
D. 扩张的肺动脉压迫喉返神经
E. 扩张的左、右心房压迫喉返神经

正确答案 ：D

解析：室间隔缺损的患儿可出现肺动脉扩张，而扩张的肺动脉压迫喉返神经会出现声音嘶哑。故本题答案为D。

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