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[单选题]关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征,错误的是
A. 颈动脉搏动明显
B. 体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音
C. 毛细血管搏动征
D. 枪击音
E. 奇脉
[单选题]肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,不正确的是
A. BUN增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝昏
E. 诱发肝肾综合征
正确答案 :C
解析:大出血可导致休克,并诱发腹水和肝性脑病,有效血容量不足会诱发肝肾综合征,BUN增高,出血后原来的脾脏可减小,甚至不能触及。
[单选题]男性患者,24岁。大量饮酒后出现胃痛、恶心,呕咖啡样胃内容物约250ml,既往无肝病史和胃病史,该患者应该选择的治疗药物是
A. 质子泵抑制剂
B. 磷酸铝凝胶
C. 铋剂
D. 前列腺素
E. 生长抑素
正确答案 :A
解析:患者既往无肝病及胃病病史,且患者较年轻,大量饮酒后出现胃痛考虑患者出血原因为急性胃黏膜病变,对于这种非静脉曲张所致的消化道出血,主要的止血措施为抑制胃酸分泌,最有效的药物为质子泵抑制剂。
[单选题]关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗原则错误的是
A. 质子泵抑制剂
B. 吗啡镇静
C. 神经垂体素
D. 输新鲜血
E. 内镜下注射硬化剂
正确答案 :B
解析:吗啡可引起或加重肝昏迷。