女，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动

[单选题]女，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是

A. 浆细胞性乳腺炎
B. 乳腺纤维腺瘤
C. 乳腺脂肪坏死
D. 乳腺囊性增生
E. 乳腺癌

正确答案 ：B

解析：病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发，也可在双侧乳腺内同时发生，以乳腺外上象限较为多见。肿瘤一般生长缓慢。常呈圆形、椭圆形，质地韧实，边缘清楚，表面光滑，移动良好，触诊有滑动感。无触压痛，无乳头溢液。

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[单选题]完谷不化多见于

A. 肝脾不调
B. 伤食
C. 湿热下注
D. 痢疾
E. 脾肾阳虚

正确答案 ：E

解析：完谷不化多见于脾肾阳虚或食滞胃肠的泄泻。

[单选题]下列属阳的事物是

A. 青、白
B. 晦暗
C. 黄、赤
D. 呼吸微弱
E. 声音低怯

正确答案 ：C

解析：凡见青、白、黑色其证多属阴寒，而见黄、赤两色则其证多属阳热。

[单选题]感冒后需要及时转诊的是

A. 小儿感冒
B. 咳嗽加重
C. 持续高热2~3天后，发热症状减轻
D. 妊娠期间感冒
E. 在上呼吸道感染1周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，疑有急性传染者

正确答案 ：E

解析：急性上呼吸道感染转诊指征：（1）如在上呼吸道感染1周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，疑有急性传染者，须转送到上级医院，以免误诊。（2）并发肺炎、喉头水肿、病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎、中耳炎等。（3）明显气促表现（呼吸>30次/min，发绀、三凹征等），或血气分析提示氧合指数<300mmHg，或指尖血氧饱和度<90%。（4）有脱水征，间歇性呼吸暂停。（5）持续高热2~3天不退，存在有长期卧床、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭、因器官移植而长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等基础疾病。

[单选题]下列不属于相同剂量和同样剂型的药物其生物利用度可有很大差异的原因是( )

A. 药物颗粒大小不同
B. 填充剂不同
C. 赋型剂不同
D. 制剂工艺不同
E. 药物溶出度不同

正确答案 ：E

[单选题]男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是( )

A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 慢性胃炎
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管静脉曲张破裂

正确答案 ：B

[单选题]下列可导致嗜睡的是

A. 心脾两虚
B. 心肾阳衰
C. 营血亏虚
D. 心肾不交
E. 胆郁痰扰

正确答案 ：B

解析：嗜睡多因阳虚阴盛，或痰湿内盛所致。

[单选题]患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是

A. 急性安眠药物中毒
B. 急性毒蕈中毒
C. 急性有机磷农药中毒
D. 亚硝酸盐中毒
E. 一氧化碳中毒

正确答案 ：C

解析：两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，首先考虑为急性有机磷农药中毒。

[单选题]下列关于意识障碍说法正确的是

A. 呼吸性酸中毒不会引起意识障碍
B. 大脑局灶性病变如合并脑疝可迅速进入意识障碍
C. 一侧大脑半球的急性病变不会发生意识障碍
D. 阿托品药物中毒时瞳孔缩小
E. 早期天幕疝时，病侧瞳孔缩小，光反射消失

正确答案 ：B

解析：呼吸性或代谢性酸中毒可引起意识障碍，阿托品药物中毒时瞳孔扩大，早期天幕疝时，病侧瞳孔扩大，光反射消失。

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