乳腺癌最早表现为

[单选题]乳腺癌最早表现为

A. 乳房多发肿块
B. 乳房疼痛
C. 乳房单发小肿块
D. 皮肤呈“橘皮样”改变
E. 乳头内陷

正确答案 ：C

解析：乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，常是患者无意中发现而就医的主要症状。随着肿块的增大和病变的发展，可以出现皮肤呈“橘皮样”改变和乳头内陷等表现。

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[单选题]今年我县建立居民健康档案纸质和电子档案确定的年度考核指标分别是( )

A. 50%和30%
B. 100%和100%
C. 95%和70%
D. 98%和98%

正确答案 ：B

[单选题]重大公共卫生服务项目中要求（）以下人群补种乙肝疫苗

A. 3岁
B. 5岁
C. 10岁
D. 15岁
E. 18岁

正确答案 ：D

解析：目前，重大公共卫生服务项目包括：结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、消除燃煤型氟中毒、15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防出生缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。继续组织开展计划生育技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传、避孕方法咨询指导、发放避孕药具、实施避孕节育和恢复生育力手术及随访服务、开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。

[单选题]脑膜炎球菌在体外( )或高于( )的环境中均易死亡。

A. 37℃，50℃
B. 37℃，60℃
C. 36℃，50℃
D. 37℃，40℃
E. 35℃，50℃

正确答案 ：A

解析：病原体为脑膜炎球菌，属奈瑟菌属，体外生活力低，且仅存在于人体，对干燥、湿热、寒冷及一般消毒剂均极为敏感。在体外37℃或高于50℃的环境中均易死亡。

[单选题]吸气性呼吸困难时，不包括下列哪一种表现( )。

A. 吸气费力
B. 吸气时间延长
C. 重者出现吸气时"三凹征"
D. 高调吸气性喉鸣
E. 呼气时伴有哮鸣音

正确答案 ：E

解析：吸气性呼吸困难主要见于大气道狭窄，如急性喉炎、喉头水肿、气管异物，气管肿瘤或气管受压。临床特点是吸气费力，吸气时间延长；查体可见"三凹征"，即吸气时由于呼吸肌过度用力而出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷。患者可有刺激性干咳或吸气性喉鸣。

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