云南住院医师规培(耳鼻喉科)模拟考试系统(W3)

1. [单选题]男，67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生，下一步应做的正确检查是

A. 根治性前列腺切除术
B. 经直肠B超引导穿刺活检
C. 重复直肠内前列腺穿刺活检
D. 单纯前列腺切除术
E. 经尿道切除镜做活检

2. [多选题]感染后的免疫都是

A. 细胞免疫
B. 非特异性免疫
C. 体液免疫
D. 特异性免疫
E. 主动免疫

3. [单选题]喉咽癌中最常见的为 ( )

A. 扁桃体癌
B. 梨状窝癌
C. 环状软骨后区癌
D. 喉咽后壁癌
E. 会厌癌

4. [单选题]女性，46岁，无耳聋史。突发左耳鸣，听力下降2天。鼓膜正常。纯音测听：左耳感音神经性聋60dBHL；声导抗：A型鼓室图，声反射消失，镫骨肌音衰试验阳性。为进一步明确诊断，下列哪些检查最有价值

A. 前庭功能检查
B. 颞骨CT检查
C. 阈上功能检查
D. 耳蜗电图检查
E. 耳声发射检查

5. [多选题]Wegener肉芽肿型恶性肉芽肿侵犯肺部可引起

A. 多发性结节
B. 空洞
C. 肺纤维化
D. 局灶性坏死
E. 肺实变

6. [单选题]关于继发性胆脂瘤CT表现的描述中，不正确的是：（ ）

A. 鼓窦入口扩大和破坏
B. 外半规管破坏
C. 普鲁萨克间隙扩大及骨质破坏
D. 鼓窦扩大和破坏
E. 岩鳞板完整

7. [多选题]鼻咽纤维血管瘤起源于：

A. 蝶骨体骨膜
B. 鼻中隔后缘黏膜
C. 翼突内侧骨膜
D. 枕骨底部骨膜
E. 鼻咽部黏膜

8. [单选题]白喉的潜伏期为

A. 2～4d
B. 10d以上
C. 4～6d
D. 1～2d
E. 6～8d

9. [单选题]男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部局部隆起处可触及乒乓球样肿块。CT显示：额窦腔扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见细线样囊壁，其内CT值为20Hu。拟诊为( )。

A. 额窦胆脂瘤
B. 额窦脓肿
C. 额窦黏膜下囊肿
D. 额窦黏液囊肿
E. 额窦急性炎症

10. [单选题]急性会厌炎下面描述中错误的是 ( )

A. 可有严重呼吸困难
B. 迅速发生的声音嘶哑
C. 讲话语音可含糊不清
D. 剧烈的咽喉疼痛，吞咽时加重
E. 起病急，有畏寒高热

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：DE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：A

解析：白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。发病季节为春、秋、冬季。发病年龄集中于10岁以下儿童，以2～5岁者发病率为最高。白喉的潜伏期为2～4d，发病率从高到低的顺序为咽白喉、喉白喉、鼻白喉。依其轻重分为普通型、轻型、重型、极重型。临床则习惯分为局限型和中毒型。白喉的局部病理变化表现为典型的纤维素性炎，其外毒素可引起全身中毒现象，致中毒性心肌炎、肾炎、神经麻痹，继发感染等全身并发症。局限型的临床特点为发病缓慢，疼痛轻，扁桃体假膜呈灰白色，常超出腭弓范围，假膜不易擦除，强行剥离则留有出血创面。中毒型起病急，全身中毒症状出现早，颈淋巴结肿大，软组织水肿，颈部可增粗如牛颈。治疗上强调隔离，在注射抗毒素的同时，要进行支持治疗，并早期应用足量的抗生素，首选青霉素。

9.正确答案 ：D

解析：额窦黏液囊肿增大后压迫窦壁可引起疼痛、局部膨隆或触及有弹性的肿块，CT典型表现是窦腔膨大，骨壁变薄外移，腔内密度较低均匀；黏膜下囊肿无明显囊壁上皮，属假性囊肿；炎症可有相应临床症状；脓肿壁较厚；胆脂瘤有骨质破坏，边缘有骨质增生硬化。

10.正确答案 ：B

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