诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

[多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

A. 发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)
B. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C. B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液
D. 既往有胆道疾患
E. 以上都不是

正确答案 ：ABCD

解析：?血和尿淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。血淀粉酶在发病3～4小时即可升高达128温氏单位以上，尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。大量的淀粉酶渗入腹腔积液中，所以腹腔穿刺液中淀粉酶升高，当胰腺炎症重，有出血坏死时，腹腔积液常呈血性混浊。B超与CT检查均可显示肿大的胰腺及腹腔内积液。既往有胆道疾患，这些都是有助于急性胰腺炎诊断的检查项目。本题答案选择ABCD。

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[单选题]肝浊音界缩小或消失，多见于（ ）

A. 内出血
B. 消化道穿孔
C. 机械性肠梗阻
D. 低位肠梗阻
E. 麻痹性肠梗阻

正确答案 ：B

解析：消化道穿孔，胃肠道的气体积在膈下，使肝浊音界缩小或消失，本题答案选择B。

[单选题]肺总量减少最少见于

A. 肺水肿
B. 张力性气胸
C. 大量胸腔积液
D. 阻塞性肺不张
E. 阻塞性肺气肿

正确答案 ：E

[单选题]一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是错误的

A. 局部不一定扪及肿块
B. 容易形成溃疡
C. 早期常有疼痛
D. 常引起小血管破裂出血
E. 直接侵入周围组织或器官

正确答案 ：C

解析：恶性肿瘤早期局部不一定扪及肿块。由于生长速度较快，血供不足，常形成溃疡。在浸润性生长中，常常浸润周围组织和脏器，并可浸润小血管而致破裂出血。但肿块的疼痛往往是由于肿块膨胀性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫引起，因此早期恶性肿瘤常常没有疼痛。

[单选题]下列引起的呕吐为反射性的是

A. 幽门梗阻
B. 脑炎
C. 脑膜炎
D. 妊娠
E. 尿毒症

正确答案 ：A

[单选题]不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是

A. 梗阻以上肠蠕动减弱
B. 梗阻以下肠管塌陷
C. 肠壁静脉回流受阻
D. 腹膜炎
E. 肠腔压力增高

正确答案 ：A

[单选题]腹部闭合损伤2小，时，血压60/40mmHg，脉率130次/分，血红蛋白70g/L，腹腔抽出不凝血液，治疗方案是

A. 立即行剖腹探查术
B. 保守治疗，观察病情变化
C. 大量的皮质类固醇激素治疗
D. 在输血补液同时，进行剖腹探查术
E. 休克初步纠正后剖腹探查

正确答案 ：D

[多选题]属于固涩剂的是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤

正确答案 ：ABCD

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