中级卫生专业技术资格考试宝典肾内科学主治医师免费模拟考试试题(X3)

1. [单选题]女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP 70/40mmHg (9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

A. 立即腰穿行脑脊液检查
B. 立即查厚滴血涂片
C. 灌肠或肛门拭子取便检查
D. 头颅MRI
E. 血培养+药敏

2. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

3. [单选题]常发生大咯血的情况是

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C. 风湿性心脏病，三尖瓣狭窄并关闭不全
D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄
E. 先天性心脏病，房间隔缺损

4. [单选题]左心衰竭最早的表现是

A. 劳力型呼吸困难
B. 咯血
C. 肝大
D. 水肿
E. 发绀

5. [单选题]有关多囊肾，下列哪种说法错误

A. 包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾
B. 不宜进行肾穿刺活检
C. 腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状
D. 常为单侧肾脏受累
E. 肾脏体积增大

6. [单选题]水肿产生的机制不包括

A. 钠、水潴留
B. 毛细血管滤过压降低
C. 毛细血管通透性增高
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液或静脉回流受阻

7. [单选题]下列哪项为早期休克的表现

A. 血压11．97／9．31kPa(90／70mmHg)
B. 尿量显著减少
C. 肢端冰冷
D. 表情淡漠
E. 脉搏100～120次／分

8. [单选题]心排血量与哪项无关( )

A. 血容量
B. 心率
C. 心肌收缩力
D. 回心血量
E. 心房大小

9. [单选题]肝浊音界区增大见于( )

A. 肠麻痹胀气
B. 肝坏死
C. 肝脓肿
D. 胃肠穿孔
E. 人工气腹

10. [单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )

A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 迷走神经兴奋

1.正确答案 ：C

解析：本例为幼儿，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

2.正确答案 ：D

解析：各级各类医疗机构内所有从业人员，包括:（一）管理人员（二）医师（三）护士（四）药学技术人员（五）医技人员（六）其他人员。故正确答案为D。

3.正确答案 ：B

解析：大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于严重二尖瓣狭窄，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：多囊肾不宜进行肾活检，以防出现囊肿感染破裂等。

6.正确答案 ：B

解析：水肿产生的机制有钠、水潴留，毛细血管通透性增高，血浆胶体渗透压降低，淋巴液或静脉回流受阻，不包括毛细血管滤过压降低。故正确答案为B。

7.正确答案 ：A

解析：休克早期临床表现：神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少，故选项A正确。体克中期可出现表情淡漠，反应迟钝，或有意识模糊，皮肤湿冷，肢端青紫，皮肤花斑，脉搏细速，血压下降至60～80mmHg，脉压差＜20mmHg，尿量＜20ml/h。B、C、D、E、均为休克中期表现。

8.正确答案 ：E

解析：心输出量的调节包括：①每搏输出量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚。②心率增加。心房的大小对心排血量没有影响。

9.正确答案 ：C

解析：肝浊音界扩大见于肝癌，肝脓肿，肝炎，肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于爆发性肝炎，急性肝坏死，肝硬化和胃肠胀气等。故正确答案为C。

10.正确答案 ：E

解析：心衰时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心衰时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

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