2023医学副高考试宝典临床血液技术卫生高级职称(副高)真题专家解析(AI6)

1. [单选题]血栓与止血检验技术中，最常用的标本是

A. 血浆
B. 血清
C. 富血小板血浆
D. 贫血小板血浆
E. 全血

2. [单选题]尿中出现大量淋巴细胞可见于

A. 肾移植后的排异反应
B. 肾盂肾炎
C. 新月性肾小球肾炎
D. 药物变态反应
E. 女性阴道炎

3. [单选题]下面关于肝素的描述，哪一项是错误的

A. 肝素为硫酸粘多糖类物质
B. 抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶
C. 抗凝机制与蛋白C系统密切相关
D. 肝素还有促进内皮细胞释放t－PA，增强纤溶活性的作用
E. 主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成

4. [多选题]胃肠道NHL常发生的部位为

A. 小肠
B. 结肠
C. 十二指肠
D. 胃
E. 直肠

5. [单选题]下列细菌中不需作血清学分型鉴定的是

A. 大肠埃希菌O157:H7
B. 伤寒沙门菌
C. 摩根菌
D. 痢疾志贺菌
E. 霍乱弧菌

6. [单选题]下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是

A. 全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢
B. 一般肝、脾淋巴结不肿大
C. 骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少
D. 慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶
E. 急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛

7. [多选题]以下说法正确的是

A. 红细胞膜具有流动性
B. 红细胞膜内层呈疏水性
C. 红细胞膜为脂质双层结构
D. 红细胞膜具有对称性
E. 红细胞膜中间层呈疏水性

8. [单选题]为了确诊自身免疫性溶血性贫血，首选的检查是

A. 骨髓铁染色
B. 血红蛋白电泳
C. Coombs试验
D. 骨髓病理活检
E. 血清免疫球蛋白测定

9. [单选题]不符合DIC病理生理特点的是

A. 大量血小板聚集
B. 大量凝血因子被活化、被消耗
C. 凝血因子活性增加
D. 形成广泛性微血栓
E. 通过内激活途径发生继发性纤溶亢进

10. [多选题]下列哪些疾病的细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少

A. 骨髓增生异常综合征
B. 血色病
C. 铁粒幼细胞贫血
D. 慢性感染
E. 尿毒症

11. [单选题]关于红细胞酶缺陷的检测，错误的是

A. PK活性下降也可见于再障、白血病等
B. G-6-PD活性下降见于蚕豆病
C. G-6-PD活性下降还见于某些药物性溶血性贫血、感染等
D. G-6-PD及PK酶活性检测，其特异性高
E. 酶缺陷所致的急性溶血期，其酶活性的检测结果也可靠

12. [单选题]关于瑞氏染色，正确的叙述是

A. 偏碱性环境中易与伊红结合
B. 偏碱性环境中染色偏红
C. 偏酸性环境中染色偏红
D. 偏碱性环境中正电荷增多
E. 偏酸性环境中负电荷增多

13. [多选题]有关SBB染色，下述哪些说法是对的

A. SBB染色的临床意义与POX染色基本相似
B. POX染色的敏感性高于POX染色
C. SBB染色的特异性高于SBB染色
D. SBB染色可用陈旧涂片
E. 苏丹黑B能溶解细胞内中性脂肪、磷脂、糖脂和类固醇等含脂结构

14. [单选题]不符合原发性血小板增多症的临床表现的是

A. 多起病缓慢
B. 患者可有头昏，视觉模糊，末梢麻木
C. 以皮肤、黏膜出血为主
D. 常见脾大
E. 少数患者可有肝大

15. [单选题]以下关于免疫细胞功能检测的临床应用说法正确的是

A. 反映机体免疫功能状态
B. 帮助免疫缺陷病诊断
C. 了解肿瘤的发展及预后判断
D. 有利于排斥反应的早期发现
E. 以上都是

16. [单选题]符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是

A. 呈小细胞低色素贫血
B. 骨髓中网织红细胞减少
C. 骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变
D. Coombs试验多呈阴性
E. 冷凝集试验阳性

17. [单选题]典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞，下列描述不正确的是

A. CD45多阳性
B. CD15多阴性
C. CD30多阳性
D. CD68多阳性
E. CD75多阳性

18. [单选题]以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是

A. 常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等
B. 主要症状以贫血和反复出血为主
C. 骨髓“干抽”
D. 早期骨髓造血细胞呈增生
E. 髓外造血常见于脾

19. [单选题]血中哪一种胆红素增加会在尿中出现

A. 结合胆红素
B. 未结合胆红素
C. 间接胆红素
D. 肝前胆红素
E. 与白蛋白结合的胆红素

20. [单选题]白血病发病情况说法错误的是

A. 白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B. 欧美国家白血病发病率较我国为高
C. 我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见
D. 急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近
E. 我国慢性粒细胞白血病比慢性淋巴细胞白血病多见，而欧美国家则相反

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：淋巴细胞属于免疫细胞，肾移植后的排异反应尿中此类细胞增多。

3.正确答案 ：C

解析：肝素抗凝机制与AT-Ⅲ密切相关。

4.正确答案 ：AD

解析：胃肠道NHL常发生于淋巴组织比较多的部位，因此见于小肠和胃，而其他部位不常发生。

5.正确答案 ：C

解析：考查细菌的血清学分型鉴定。大肠埃希菌O157:H7、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌和霍乱弧菌均需做血清学分型鉴定试验，因其不同血清型致病力不同，所致临床疾病亦不同。

6.正确答案 ：C

解析：本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。

7.正确答案 ：ACE

8.正确答案 ：C

解析：自身免疫性溶血性贫血的确诊实验是Coombs试验。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：BDE

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

解析：据细胞染色瑞氏染色法PH影响：细胞各种成分均属蛋白质，因蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液PH而定，在偏酸性环境中正电荷增多，容易与伊红结合，红细胞和嗜酸性粒细胞染色偏红，细胞核呈淡蓝色或不染色；在偏碱性环境中负电荷增多，容易于美蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。

13.正确答案 ：ADE

14.正确答案 ：C

解析：原发性血小板增多症的出血症状以胃肠道、鼻出血较多，皮肤、黏膜出血少见。

15.正确答案 ：E

解析：免疫细胞为机体的免疫功能的主要参与者，免疫细胞功能检测可以反映机体免疫功能状态，同时还可用于肿瘤、免疫缺陷病等疾病的诊断和预后监测。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：RS细胞最突出的免疫表型特征是Ki-1(CD30)抗原阳性。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

解析：结合胆红素增加会在尿中出现。

20.正确答案 ：D

解析：急淋的发病以儿童和青少年多见。

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