女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左

[单选题]女，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑粪2次。

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血

正确答案 ：B

解析：病人有服用阿司匹林病史，阿司匹林最常见的不反应为胃粘膜损伤。且病人出血左上腹部疼痛加重，昨天黑粪2次。故判断为急性胃炎出血。正确答案为B。

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[单选题]医师的下列行为不属于违法违规的是

A. 违反技术操作规范
B. 延误救治
C. 拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书
D. 未经患者同意实施实验性临床医疗
E. 泄漏患者隐私

正确答案 ：C

解析：题干中问不属于违法违规的行为，我们可以用排除法，排除属于违法违规的行为，即可做出选择。违反技术操作规范延误救治、未经患者同意实施实验性临床医疗、泄露患者隐私与《执业医师法》相违背，属于违法违规行为。故选C。

[单选题]气性坏疽最关键的治疗措施是

A. 大剂量青霉素
B. 高压氧疗法
C. 输血、输液
D. 紧急手术处理
E. 注射TAT

正确答案 ：D

解析：预防的关键是尽早彻底清创。

[单选题]子宫颈原位癌累及腺体是指

A. 子宫颈腺体充满癌细胞
B. 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C. 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质
D. 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜不完整
E. 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整

正确答案 ：E

解析：早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层（包括累及宫颈腺体）而未突破基膜时，称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基膜下3～5mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。

[单选题]以下哪项符合检验科和病理科人员的道德要求

A. 要有严谨的科学作风
B. 要有实事求是的态度
C. 不能涂改、谎报结果
D. 要有急病人所急的态度
E. 以上都对

正确答案 ：E

解析：检验科和病理科人员的道德要求严谨的科学作风实事求是的工作态度急病人所急的同情心

[单选题]13岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及12cm×10cm×8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是

A. 无性细胞瘤
B. 良性囊性畸胎瘤
C. 内胚窦瘤
D. 胀大的膀胱
E. 颗粒细胞瘤

正确答案 ：B

解析：成熟畸胎瘤X线可见钙化点，其成分是骨骼或牙齿。

[单选题]男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是

A. 吸氧
B. 抗生素应
C. 支气管扩张剂应用
D. 胸腔排气
E. 呋塞米静脉注射

正确答案 ：D

解析：病人突然呼吸困难，桶状胸，左侧叩诊鼓音，由此判断病人为自发性气胸，自发性气胸的处理首选胸腔排气，恢复负压。故正确答案为D。

[单选题]女，46岁。持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选

A. 低分子肝素
B. 双嘧达莫（潘生丁）
C. 华法林
D. 普通肝素
E. 阿司匹林

正确答案 ：C

解析：华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术、风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。

[单选题]竞争性抑制时，酶促反应表观Km值变化是

A. 增大
B. 不变
C. 减小
D. 无规律
E. 先增大，后减小

正确答案 ：A

解析：酶的竞争性抑制特点：抑制剂与底物结构相似，二者竞争与酶的活性中心结合，所以当有竞争性抑制剂时，酶与底物的亲和力会下降，Km值大小与酶和底物亲和力大小成反比，所以此题应选A。竞争性抑制时Vmax不变，Km值变大，并且此种抑制可以通过增加底物浓度来减弱，底物浓度足够高可完全解除竞争性抑制剂的抑制作用。

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