男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔”针尖样“缩小。其最可

[单选题]男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔”针尖样“缩小。其最可能的疾病是( )

A. 额叶出血
B. 桥脑出血
C. 小脑出血
D. 基底节出血
E. 蛛网膜下隙出血

正确答案 ：B

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[单选题]急性胃炎的发病机制与下列哪项无关

A. 前列腺素分泌减少
B. 黏液分泌减少
C. 胃黏膜屏障破坏
D. 氢离子逆向弥散
E. 氧合酶活性增强

正确答案 ：E

解析：急性胃炎的发病机制有：应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H+;缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，HCO卜分泌也减少；应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血。

[单选题]怀疑胰腺癌首选的检查方法是

A. MRI
B. B超
C. CT
D. X线气钡双重造影
E. 血尿淀粉酶测定

正确答案 ：C

解析：CT检查可显示>2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结和肝转移等，诊断准确率可达80%以上，目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。

[单选题]以下不是初级卫生保健的基本原则的是( )。

A. 合理布局
B. 社区参与
C. 治疗为主
D. 适宜技术
E. 综合措施

正确答案 ：C

解析：初级卫生保健的基本原则是：①合理布局，人人接受卫生服务的机会均等，不能忽视乡村和某一地区的人口。②社区参与，即社区主动参与本地区卫生保健的决策。③预防为主，按三级预防的原则，卫生保健的重点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心。④适宜技术，卫生服务中使用的方法和技术是实用、适宜、安全、有效、方便、价廉、能被接受、易被推广的医疗卫生服务技术。⑤综合措施，卫生服务只是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房等同属于人类生活中最基本和最低需要的工作统筹规划，充分发挥国家、社会、家庭、个人各个方面的作用。

[单选题]按揉四神聪穴的功效是

A. 消食化积
B. 醒神益智
C. 健脾和胃
D. 疏通经络
E. 宣通鼻窍

正确答案 ：B

解析：按揉四神聪穴具有醒神益智的作用。

[单选题].患者，男，59岁。2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病性视网膜病变已进展为( )。

A. Ⅱ期
B. Ⅲ期
C. Ⅳ期
D. Ⅴ期
E. Ⅵ期

正确答案 ：C

解析：糖尿病性视网膜病变是导致患者失明的主要原因之一，按眼底受损程度可分为早期非增殖型视网膜病变和晚期增殖性视网膜病变。糖尿病视网膜病变分期如下。Ⅰ期：微血管瘤，出血。Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出。Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血。Ⅴ期：极化物增生。Ⅵ期：继发性视网膜脱落、失明。患者眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。

[单选题]胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是( )。

A. 切除溃疡病变
B. 预防癌变
C. 阻断迷走神经刺激
D. 降低胃酸分泌
E. 预防穿孔

正确答案 ：D

解析：十二指肠溃疡以胃酸分泌增加起主导作用，胃大部切除术可降低胃酸分泌。

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