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[单选题]肝硬化合成功能下降表现不包括
A. 白蛋白下降
B. 脐静脉呈水母头状
C. 浮肿
D. 黄疸
E. 肝昏迷
[单选题]哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用
A. 胶体铝镁合剂
B. 法莫替丁
C. 雷尼替丁
D. 西咪替丁
E. 奥美拉唑
正确答案 :E
[单选题]卧位时腹痛明显,前倾位或俯卧位时减轻,提示的疾病是
A. 十二指肠雍滞症
B. 胰体癌
C. 反流性食管炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 胃溃疡
正确答案 :B
[单选题]男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是
A. 穿透性溃疡
B. 胃癌
C. 胃溃疡活动期
D. 胃黏膜脱垂
E. 幽门梗阻
正确答案 :A
解析:溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性,以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃肠内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔,又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律,变得顽固而持续,疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适,疼痛有规律,考虑消化道溃疡,近来规律消失,上腹痛及后背痛剧烈,所以考虑穿透性溃疡。
[单选题]可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是
A. FPG
B. GHb
C. OGTT
D. C-肽
E. insulin
正确答案 :B
[单选题]急性胰腺炎,其血清淀粉酶多在何时开始下降
A. 2天
B. 1天
C. 5天
D. 半天
E. 3天
正确答案 :A
[单选题]下列哪项表现不是幽门梗阻的诊断依据
A. 胃型或蠕动波
B. 呕吐隔日酸酵宿食
C. 呕吐后腹胀可减轻
D. 振水音
E. 水、电解质与酸碱平衡失调
正确答案 :E
解析:幽门梗阻特征性表现为呕吐隔日酸酵宿食,呕吐后腹胀可减轻,体征为胃型或蠕动波,可闻及振水音。水、电解质与酸碱平衡失调不是幽门梗阻的特征表现,可因呕吐、腹泻、摄入不足等多种原因出现。
[单选题]原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A. CA125
B. CA19-9
C. AFP
D. CEA
E. PSA
正确答案 :C
解析:CA125明显升高主要见于上皮性卵巢癌和子宫内膜癌,CA19-9明显升高主要见于胰腺癌、胆囊癌和胆管癌,AFP明显升高主要见于原发性肝癌,CEA明显升高主要见于结肠癌、胰腺癌和肺癌,PSA明显升高主要见于前列腺癌。
[多选题]哪些表现符合恶性溃疡的诊断 ( )
A. 溃疡直径>2、5cm
B. 胃肠钡餐检查示龛影突出于胃腔轮廓外
C. 溃疡周围皱襞增粗变形和中断现像
D. 胃壁僵硬,蠕动减弱
E. 胃镜下显示溃疡不规则,覆有污秽苔,周围隆起充血
正确答案 :ACDE
解析:鉴别要点如下:①良性溃疡多为圆形或椭圆形,边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑,有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状,凹凸不平,表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小,突入胃腔不深,形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁,或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。
[单选题]药物治疗改善LES功能状态,首选
A. 西咪替丁
B. 甲硝唑
C. 奥美拉唑
D. 莨菪碱
E. 莫沙必利
正确答案 :E