2024卫生职称副高考试宝典精神病卫生副高考试真题(@7)

1. [单选题]三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括 ( )

A. 口干
B. 便秘
C. 肝脏影响
D. 血压影响
E. 心脏影响

2. [单选题]具体实施危机干预措施中恰当的做法是

A. 向当事人解释情感活动是对危机的非正常反应
B. 避免与当事人讨论当前感受，诸如否认、内疚、悲痛
C. 避免与当事人谈述过去，帮助当事人理智地面对现实、接受现实及痛苦
D. 提供应对的策略，替当事人做出选择和决定
E. 强调当事人对行为和决定的责任心

3. [单选题]康复的目标和方向是

A. 功能训练
B. 回归家庭
C. 回归社会
D. 防止复发
E. 全面康复

4. [单选题]某抑郁症患者，60岁。近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。查体：血压90／60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物

A. 米帕明
B. 氯米帕明
C. 多虑平
D. 帕罗西汀
E. 阿米替林

5. [多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 甘草
D. 茯苓
E. 大枣

6. [单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

A. 紧脉
B. 滑脉
C. 弦脉
D. 实脉
E. 洪脉

7. [多选题]非言语性心理治疗技术包括

A. 音乐治疗
B. 催眠治疗
C. 雕塑治疗
D. 心理剧
E. 绘画治疗

8. [单选题]白术不能（ ）

A. 补气
B. 健脾
C. 发汗
D. 利水
E. 燥湿

9. [单选题]抗精神病药氯丙嗪每天常用治疗量为

A. 50～100mg
B. 100～200mg
C. 200～300mg
D. 300～600mg
E. 600～800mg

10. [单选题]五苓散的君药是（ ）

A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓

11. [多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能

12. [单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

13. [单选题]Which of the following drug is used to treat the alcohol withdrawal symptom commonly

A. antipsychotic drug
B. MAOIs
C. TCAs
D. benzodiazepine
E. lithium

14. [单选题]老年抑郁症的特点是 ( )

A. 以情绪抑郁为主
B. 以记忆障碍为主
C. 以思维贫乏为主
D. 以行为迟滞为主
E. 以躯体不适诉述为主

15. [单选题]精神分裂症急性起病一般是指从可疑症状出现到明显精神异常经历

A. 3天之内
B. 1周之内
C. 2周之内
D. 1个月之内
E. 3个月之内

16. [单选题]青春期难应对的问题一般不包括哪项

A. 社会适应
B. 情绪情感
C. 性困扰
D. 自我意识矛盾
E. 学习困难

17. [单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

18. [单选题]艾里克森发展阶段说的核心是

A. 同一性-角色混乱
B. 遗传决定论
C. 社会环境决定论
D. 潜意识
E. 自卑情节

19. [单选题]下列哪项不是医院内精神康复的训练措施

A. 生活行为的康复训练
B. 家庭联谊会
C. 社会交往能力训练
D. 学习行为的技能训练
E. 就业行为的技能训练

20. [单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

A. 心脾两虚证
B. 心血亏虚证
C. 脾气亏虚
D. 气血亏虚证
E. 脾肾亏虚证

1.正确答案 ：C

解析：1.抗胆碱能不良反应:三环类抗抑郁药常见药物不良反应有口干、便秘、视物模糊、尿潴留、嗜睡、体重增加等，是其抗胆碱能作用和抗组织胺作用的结果，与血药浓度相关，在治疗浓度范围内即可出现，存在着较大的个体差异，并不是中毒的表现。轻度的抗胆碱能药物不良反应一般不需做特殊处理，必要时可加用少量拟胆碱药。2.中枢神经系统毒性:TCAs 引起的中枢神经系统毒性反应有情绪降低、注意力不集中、社会行为异常、震颤、运动失调、癫痫发作、思维障碍、幻觉妄想、定向力障碍、焦虑不安、谵妄、意识模糊、昏迷等。3.心血管系统毒性:TCAs 引起的心血管毒性反应包括体位性低血压、心动过速、传导阻滞、心律失常及心跳骤停等。TCAs 所致的体位性低血压，主要与受体的敏感性有关，在较低血药浓度时就可发生，更多见于老年人和患有充血性心力衰竭的病人。

2.正确答案 ：E

解析：干预措施有：以共情、真诚、尊重、不偏不倚和真诚关心的态度进行倾听、观察、理解和作出反应；向当事人解释情感活动是对危机的正常反应；鼓励当事人讨论目前感受，诸如否认、内疚、悲痛、生气；鼓励当事人谈述过去和现在；帮助当事人理智地面对现实、接受现实及痛苦；增进当事人对现实世界的了解，分清幻想和事实；强调当事人对行为和决定的责任心

3.正确答案 ：C

解析：康复的三项基本原则是功能训练、全面康复、回归社会，其中回归社会是康复的目标和方向。

4.正确答案 ：D

解析：此题是考查抗抑郁药的不良反应，患者为60岁的老年男性，血压偏低，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，因此尽量避免使用对心脏有毒副作用的药物，在提供的选项中，米帕明、氯米帕明、多虑平及阿米替林均为三环类抗抑郁药，尽管其疗效肯定，但对心脏的毒性作用，容易引起低血压，传导阻滞和心率减慢等。而帕罗西汀对心脏毒副作用小，因而可以考虑使用。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ACDE

解析：非言语性心理治疗技术包括音乐疗法、绘画（书法）疗法，雕塑疗法，心理戏剧疗法等等。故选ACDE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：氯丙嗪日治疗剂量通常为300～400mg/d，老年人酌减。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：BCDE

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

解析：Although the psychiatric and depression symptoms can be found in alcohol withdrawal,the most common treatment for alcohol withdrawal symptom remains benzodiazepine.It can effectively alleviate anxiety,tremor,seizure and delirium tremens,etc,which are most common in alcohol withdrawal symptom.

14.正确答案 ：E

解析：老年抑郁症的躯体症状很常见，主要表现为：疼痛综合征，如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系统症状，如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；类心血管系统疾病症状，如胸闷和心悸等；自主神经系统功能紊乱，如面红、潮热出汗、手抖等。故选E。

15.正确答案 ：D

解析：精神分裂症急性起病往往经历数天到数周时间，但通常不超过1个月。

16.正确答案 ：E

解析：青春期难应对的问题一般包括社会适应、情绪情感、性困扰、自我意识矛盾。故选E。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

解析：艾里克森的人格发展学说既承认性本能和生物因素的作用，同时更强调文化和社会因素的作用。艾里克森将人格发展划分为八个阶段（其中前五个阶段与弗洛伊德划分的阶段一致）。第一阶段：婴儿期（0～1岁），基本信任对基本不信任阶段。第二阶段：幼儿期（1～3岁），自主对羞怯和疑虑阶段。第三阶段：学前期（4～6岁），主动对内疚阶段。第四阶段：学龄期（7～12岁），勤奋感对自卑感阶段。第五阶段：青年期（13～18岁），同一性对角色混乱阶段。第六阶段：成年早期（19～25岁），亲密对孤独的阶段。第七阶段：成年中期（26～65岁），繁殖对停滞阶段。第八阶段：成年晚期（65岁以后），自我整合对失望阶段。艾里克森人格发展学说的核心是同一性－角色混乱，它是一种成熟自身的感觉，一种知道自己将会怎样生活的感觉，一种从信赖的人们中获得所期待的认可的内在自信。

19.正确答案 ：B

解析：医院内的精神障碍康复的训练措施有：①生活行为的康复训练：生活自理能力的训练、社会交往能力的训练、文体娱乐活动训练；②学习行为的技能训练；③就业行为的技能训练。家庭联谊会是社区康复的形式之一。

20.正确答案 ：A

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