常年性过敏性鼻炎的主要吸入性变应原不包括

[单选题]常年性过敏性鼻炎的主要吸入性变应原不包括

A. 尘埃
B. 真菌
C. 动物皮毛
D. 鱼虾
E. 尘螨

正确答案 ：D

解析：常年性过敏性鼻炎的变应原包括：①吸入性变应原，如室内外的尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等；②食物性变应原，如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等；③药源性变应原，如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。

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[多选题]以下关于喷雾剂质量要求说法正确的是

A. 溶液型喷雾剂药液应澄明
B. 乳剂型液滴在液体介质中应分散均匀
C. 混悬型喷雾剂应将药物细粉和附加剂充分混匀，制成稳定的混悬剂
D. 附加剂和装置中的各组成部件均应无毒、无刺激性，不与药物发生作用
E. 附加剂应不与药物发生作用

正确答案 ：ABCDE

解析：喷雾剂的质量要求：①喷雾剂应在相关品种要求的环境配制，如一定的洁净度、灭菌条件和低温环境等。②根据需要可加入助溶剂、抗氧剂、抑菌剂、表面活性剂等附加剂。所加附加剂对皮肤或黏膜应无刺激性。抑菌剂的抑菌效力应符合抑菌效力检查法的规定。③喷雾剂装置中各组成部件均应采用无毒、无刺激性、性质稳定，与药物不起作用的材料制备。④溶液型喷雾剂的药液应澄清；乳状液型喷雾剂的液滴在液体介质中应分散均匀；混悬型喷雾剂应将药物细粉和附加剂充分混匀、研细，制成稳定的混悬液。

[单选题]通过改换包装而改变原生产日期和生产批号的药品，应当定性为

A. 假药
B. 劣药
C. 按假药论处
D. 按劣药论处

正确答案 ：D

解析：更改生产日期和批号属于按劣药论处。

[单选题]关于输液叙述不正确的是

A. 输液中不得添加任何抑菌剂
B. 输液对无菌、无热原及澄明度这三项，更应特别注意
C. 渗透压可为等渗或低渗
D. 输液中的可见异物可引起过敏反应
E. 输液pH尽可能与血液相近

正确答案 ：C

解析：输液渗透压可为等渗或偏高渗。

[单选题]阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，还应联合应用的药物是( )

A. 异丙托溴铵
B. 沙美特罗
C. 茶碱
D. 奧马珠单抗（抗lgE 抗体）
E. 孟鲁司特

正确答案 ：E

解析：白三烯受体阻断剂尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗，常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。

[单选题]维生素K参与下列哪些凝血因子活化( )

A. Ⅱ、Ⅶ因子
B. Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子
C. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子
D. Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子
E. Ⅱ、Ⅹ因子

正确答案 ：C

解析：维生素K是γ-羧化酶的辅酶，参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ前体的功能活化过程。在羧化酶的参与下，羧化为γ-羧基谷氨酸，使上述因子具有活性，产生凝血作用。故答案选C。

[多选题]激素避孕的作用机制包括( )。

A. 阻止精子进入阴道
B. 抑制排卵
C. 改变宫颈黏液性状
D. 改变子宫内膜形态与功能
E. 改变输卵管功能

正确答案 ：BCDE

解析：本题考查要点是“激素避孕的作用机制”。激素避孕的作用机制有：①抑制排卵：雌激素、孕激素反馈性抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素(GnRH)，从而抑制垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。②改变宫颈黏液性状：孕激素使宫颈黏液量减少，黏稠度增加，不利于精子穿透。对于单孕激素制剂，改变宫颈黏液作用可能为主要的避孕机制。③改变子宫内膜形态与功能：避孕药抑制子宫内膜增殖性变化，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不适于受精卵着床。④改变输卵管功能：在雌、孕激素作用下，输卵管上皮纤毛功能、肌肉运动和输卵管液体分泌均受到影响，改变受精卵在输卵管内正常运动，干扰受精卵着床。所以，选项B、C、D、E符合题意。选项A是阴茎套的作用机制。因此，本题的正确答案为BCDE。

[单选题]患者肝中维生素K环氧化物还原酶发生变异，与香豆素类药物的亲和力降低，需要5～20倍的常规剂量的香豆素类药物才能起到抗凝作用，这种个体差异属于( )

A. 高敏性
B. 低敏性
C. 变态反应
D. 增敏反应
E. 脱敏作用

正确答案 ：E

解析：脱敏作用(desensitisation)指某药可使组织或受体对另一药物的敏感性减弱。如长期应用受体激动剂使受体数目下调，敏感性降低，只有增加剂量才能维持疗效，据题意可知答案选E

[多选题]以下药物中，可能导致尿肌红蛋白阳性的是

A. 乙醇中毒
B. 吡罗昔康
C. 巴比妥类
D. 海洛因中毒
E. 两性霉素B中毒

正确答案 ：ACDE

解析：尿肌红蛋白阳性见于：①创伤挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛；②原发性肌肉疾病如肌肉萎缩、皮肌炎及多发性肌炎、肌营养不良；③局部缺血性肌红蛋白尿：心肌梗死、动脉阻塞；④代谢性疾病如肌糖原累积病、糖尿病酸中毒；⑤乙醇、药物(两性霉素B、海洛因、巴比妥类)中毒。

[单选题]与受体结合及解离速度较快,较少引起严重低血糖的磺酰脲类药物是( )

A. 格列齐特
B. 格列吡嗪
C. 格列美脲
D. 格列喹酮
E. 格列本脲

正确答案 ：C

解析：格列美脲与受体结合及解离的速度较格列本脲快，较少引起较重的低血糖

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