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1. [单选题]乳腺癌有多种分型方法,目前国内多采用以下病理分型,其中恶性程度高的是
A. 非浸润性癌,包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
B. 早期浸润性癌,包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
C. 浸润性特殊癌,包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
D. 浸润性非特殊癌,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等
E. 其他罕见癌
2. [单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估,正确的是
A. 患者的心、肺、肝、肾功能正常
B. 并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动
C. 患者脏器功能代偿健全
D. 患者病情危重
E. 患者接受麻醉或手术异常危险
3. [单选题]患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
4. [单选题]创伤时,机体代谢的变化特点是
A. 糖利用率增加
B. 易发生低血糖
C. 尿氮排出增加
D. 糖异生过程降低
E. 脂肪分解抑制
5. [单选题]口服胆囊造影时,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后
A. 6小时
B. 6~8小时
C. 8~10小时
D. 12~14小时
E. 24小时
6. [单选题]休克时心血管功能改变中,不包括
A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
7. [单选题]下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝
A. 婴幼儿腹股沟疝为先天性疝
B. 一般没有局部肌肉薄弱的改变
C. 6个月以上的腹股沟疝有自愈机会
D. 高位结扎术能达到满意疗效
E. 嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗
8. [单选题]小儿胃食管反流病的临床表现,下列错误的是
A. 反复出现吐奶或喷射性呕吐,多不含胆汁
B. 反复发作的哮喘、气管炎、吸入性肺炎、肺不张
C. 未经治疗,4岁时可完全好转
D. 可出现黑便或便潜血阳性
E. 生长发育迟缓
9. [单选题]关于脓毒症与菌血症两者的关系,不正确的是
A. 均属于全身性感染
B. 菌血症是脓毒症中的一种
C. 属于全身性感染的不同阶段
D. 可有寒战、高热
E. 白细胞计数明显增高
10. [单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊
A. 穿孔
B. 胆囊壁充血水肿
C. 无变化
D. 肿大
E. 胆囊缩小
11. [单选题]男性右腹沟疝多见的原因是
A. 未闭的鞘状突为一条细小管道
B. 鞘状突下段闭锁而上段未闭
C. 鞘状突两段闭锁而中段不闭
D. 右侧睾丸下降迟于左侧
E. 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高
12. [单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素
13. [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS
A. 大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应,无尿,第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
14. [单选题]胸椎骨折伴脊髓损伤的患者,检查时股四头肌稍有收缩,但未带动膝关节活动,这时肌力是
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级
15. [单选题]关于黑色素瘤的临床特点,下列不正确的是
A. 是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B. 好发于头面部
C. 90%以上原发于皮肤,其中25%~40%是由色素痣恶变而成
D. 临床多见于老年人,尤以女性为多
E. 可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移
16. [单选题]补充血容量是抗休克的根本措施,应首选
A. 全血
B. 血浆
C. 等渗盐水,平衡盐溶液
D. 右旋糖酐
E. 10%葡萄糖溶液
17. [单选题]梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是( )
A. 憩室炎
B. 憩室扭转
C. 憩室与周围肠管粘连
D. 憩室黏膜存在迷生组织
E. 憩室内疝
18. [单选题]必须优先抢救的急症有
A. 心脏骤停
B. 窒息
C. 大出血休克
D. 开放性气胸
E. 以上全是
19. [单选题]关于复苏的定义,正确的是
A. 指心脏按压
B. 指人工呼吸
C. 指容量治疗
D. 指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施
E. 指一切为了挽救生命而采取的医疗措施
20. [单选题]阿托品作为麻醉前用药的主要作用是( )
A. 抑制呼吸道分泌
B. 镇静
C. 记忆丧失
D. 降低基础代谢率
E. 增加心率