关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变，叙述正确的有

[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变，叙述正确的有

A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶升高
B. 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶下降晚
C. 尿淀粉酶＞128 U（温氏法）有诊断意义
D. 坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定升高
E. 尿淀粉酶的高低与病变程度成正比

正确答案 ：ABD

解析：血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。血清淀粉酶升高未必就是胰腺炎，必须严格区分。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常，原因可能是淀粉酶消耗殆尽。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍，认识到这点非常有利于疾病的正确诊断。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周，但尿淀粉酶值受患者尿量的影响。故选ABD。

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[单选题]患者，男性，57岁，经股动脉逆行冠脉造影术后1小时，突发腹痛，面色苍白，心悸，血压：70/50mmHg。超声特征：左后腹膜可见一11cm×7cm大小、边界清楚、形态欠规则的低回声区，内未见明显血流信号。本病最有可能的诊断为

A. 左后腹膜血管瘤
B. 左后腹膜血肿
C. 左后腹膜脓肿
D. 左后腹膜囊肿
E. 左后腹膜脂肪瘤

正确答案 ：B

解析：后腹膜血肿是股动脉逆行冠脉造影术常见的并发症之一，血管损伤造成血液经破损口流入后腹膜间隙，结合患者的病史、临床症状及体征不难做出正确选择。

[单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

A. 血液
B. 泪液
C. 汗液
D. 津液
E. 气

正确答案 ：A

[单选题]肾脏扫查应在什么时进行 ( )

A. 屏气时
B. 吸气时
C. 呼气时
D. Valsalva动作时
E. 以上都是

正确答案 ：A

[单选题]下列先天性心脏病中呈双期连续性分流病变为

A. 房、室间隔缺损
B. 完全性心内膜垫缺损
C. 法乐四联症
D. 艾森曼格综合征
E. 动脉导管未闭(无肺动脉高压)

正确答案 ：E

解析：双期左向右连续性分流是动脉导管未必表现。

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