有关直肠癌的描述，错误的是

[单选题]有关直肠癌的描述，错误的是

A. 多有里急后重、肛门下坠感
B. 常以完全性肠梗阻就诊
C. 组织学类型主要为腺癌
D. 多有带黏液的血便
E. 早期可表现为大便习惯改变

正确答案 ：B

解析：直肠癌常出现不完全性肠梗阻症状，故选B。

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[单选题]患者，右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在

A. 左侧额上回后部
B. 左侧额中回后部
C. 左侧额下回后部
D. 左侧角回
E. 左侧顶上小叶

正确答案 ：C

解析：左侧额下回后部负责文字语音加工。

[单选题]酸中毒时，组织缺氧改善的主要机制是

A. 组织利用氧的能力增强
B. 促进了氧在肺部的弥散
C. 血红蛋白释放氧能力增加
D. 血红蛋白携氧能力增强
E. 改善了组织的灌注

正确答案 ：C

解析：酸中毒时，血液中pH降低，血红蛋白氧离曲线右移，使血红蛋白与氧气的亲和力下降，可使相同氧分压下血氧饱和度下降，从而使血红蛋白易于与氧气分离，即血红蛋白释放氧能力增加，改善组织缺氧。故选C。

[单选题]发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是：

A. 泪滴状
B. 棘形
C. 球形
D. 椭圆形
E. 镰刀状

正确答案 ：C

解析：诊断温抗体型AIHA主要依据：①是否有血管外溶血性贫血的证据；⑦Coombs试验是否阳性；③是否有其他溶血性疾病的证据。另外，温型抗体AIHA由于抗体附着在红细胞表面，可使红细胞呈球型。

[单选题]对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是

A. 结石直径小于1cm
B. 合并糖尿病且糖尿病已控制时
C. 伴有胆囊息肉
D. 合并瓷化胆囊
E. 口服胆囊造影，胆囊不显影

正确答案 ：A

解析：无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：①结石直径≥3cm②合并需要开腹的手术③伴有胆囊息肉＞1cm④胆囊增厚⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊⑥儿童胆囊结石⑦合并糖尿病⑧有心肺功能障碍⑨边远或交通不发达地区，野外工作人员⑩发现胆囊结石10年以上，所以选A。

[单选题]绞窄性肠梗阻的特征性临床表现是

A. 无腹膜刺激征
B. 腹痛有缓解
C. 呕吐饮食物
D. 肠鸣音极强
E. X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，不随时间而改变位置

正确答案 ：E

解析：绞窄性肠梗阻的X线表现是孤立、突出胀大的肠襻，不因时间而发生位置变化。

[单选题]男，36岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

A. 禁食、补液
B. 手法复位
C. 观察
D. 急诊手术
E. 应用抗生素

正确答案 ：D

解析：青年男性发生腹股沟区可复性肿块，应首先考虑为腹股沟斜疝的诊断，肿块突然肿大，疼痛剧烈，触痛明显，提示斜疝发生嵌顿，为避免疝内容物缺血坏死，进一步发展为腹膜炎，应急诊手术治疗，故选D。

[单选题]患者女，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A. 抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B. 氧气吸入，给予止血剂
C. 注意休息，并给予镇静剂
D. 任其自然
E. 左侧卧位

正确答案 ：A

解析：该产妇既往有流产史，妊娠31周出现流产征兆，应积极治疗，抑制宫缩，减少疼痛，避免胎盘剥离，制止继续阴道流血，促进胎儿肺成熟。左侧卧位，注意休息，并给予镇静剂、氧气吸入，给予止血剂，这些都是辅助治疗措施，不选B、C、E。任其自然，只会让病情恶化，D不正确。本题选A。

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