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[单选题]引起Graves病基本的原因是( )。
A. 长期碘摄入不足
B. 长期碘摄入过多
C. 各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D. 各种原因致垂体分泌TSH过多
E. 遗传易感性和自身免疫功能异常
[单选题]一名30岁的男子被送到急诊室，烦躁，体温39.9℃，心率160次／分，呼吸急促。其母代诉：既往曾患甲亢，5天前着凉后病情加重。考虑诊断甲亢危象，首先的处理是
A. 放射性碘治疗
B. 丙基硫氧嘧啶
C. 心得安
D. 甲状腺次全切除
E. 他巴唑
正确答案 ：B
解析：甲状腺危象表现为原有甲亢症状加重，包括高热、心动过速，伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶600mg，以后150～200mg，每日3次。心得安、利血平可降低周围对甲状腺素的反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应激反应能力。必要时转诊。
[单选题]医患沟通中的非言语沟通形式不包括
A. 目光接触
B. 引导话题
C. 面部表情
D. 人际距离
E. 身段姿态
正确答案 ：B
解析：非言语沟通在人际沟通中亦占有重要地位，因为人们相互沟通在许多情况下不可能全部以言语的方式来表达，但可以通过表情动作、目光接触、周围环境信息等手段表达自己的情感，从而达到沟通的目的。非言语沟通可分为动态与静态两种。动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离等。静态包括衣着打扮、环境信息等。
[单选题]乳腺癌的临床症状正确的是
A. 疼痛随月经周期性改变
B. 多为哺乳期妇女
C. 乳房橘皮样改变
D. 好发于18～20岁青年女性
E. 无乳头溢液
正确答案 ：C
解析：乳腺癌的临床症状正确的是乳房橘皮样改变。
[单选题]根据《中医药条例》的要求，对中医医疗机构与从业人员的规定描述正确的是
A. 乡镇卫生院可不具备提供中医医疗服务的能力
B. 中医药专家技术专长继承人应具有专科以上学历
C. 中医医疗机构应为群众提供价格最低的中医药服务
D. 乡村医生应当具备运用中医诊疗知识、技术处理常见病的技能
E. 中医药专家技术专长继承工作的指导老师中医药专业工作年限应在20年以上
正确答案 ：D
解析：依法设立的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等城乡基层卫生服务机构，应当能够提供中医医疗服务。A错误。中医药专家学术经验和技术专长继承工作的继承人应当具有大学本科以上学历和良好的职业品德；受聘于医疗卫生机构或者医学教育、科研机构从事中医药工作，并担任中级以上专业技术职务。B错误。中医医疗机构应为群众提供价格合理、质量优良的中医药服务。C错误。全科医师和乡村医生应当具备中医药基本知识以及运用中医诊疗知识、技术，处理常见病和多发病的基本技能。D正确。承担中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师应当具有较高学术水平和丰富的实践经验、技术专长和良好的职业品德；从事中医药专业工作30年以上并担任高级专业技术职务10年以上。E错误。故本题选D。
[单选题]肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是( )。
A. 原发性房间隔缺损
B. 继发性房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 法洛四联症
正确答案 ：C
解析：肺循环血量增多，并伴左心室大，左心房可大，血量增多的先天性心脏病是动脉导管未闭。
[单选题]男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压170～190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为
A. 高血压Ⅱ级，中危
B. 高血压Ⅱ级，高危
C. 高血压Ⅱ级，极高危
D. 高血压Ⅲ级，高危
E. 高血压Ⅲ级，极高危
正确答案 ：E
解析：高血压Ⅲ级患者无其他危险因素为高危，有1个以上危险因素或靶器官损害和临床并发症或糖尿病者均为极高危。高血压Ⅱ级患者无其他危险因素或有1-2个危险因素为中危，>3个危险因素或靶器官损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危。Ⅰ级高血压无危险因素为低危，有1～2以上危险因素为中危，>3个危险因素或靶器官损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危。患者年龄大过65岁，眼底Ⅲ级改变，血压分期为Ⅲ级，属于极高危。
[单选题]同用会影响体内酶代谢的药物组是
A. 止咳定喘丸与四环素
B. 六神丸与乳酶生
C. 麻黄与氨茶碱
D. 麝香保心丸与普罗帕酮
E. 鹿茸与苯乙双胍
正确答案 ：B
解析：含雄黄的中成药（如牛黄解毒丸、六神丸等）不宜与酶制剂合用，因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可同与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。故选B。
[单选题]3～4个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是( )。
A. 夜间惊啼
B. 肋骨串珠
C. 方颅
D. 枕秃
E. 颅骨软化
正确答案 ：E
解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿除有上述症状外，主要表现为骨骼改变、运动功能以及智力发育迟缓。头部骨骼改变最早出现的是颅骨软化，主要见于3～6个月婴儿，检查者用手指轻压颞部或枕骨中央，可出现乒乓球样的感觉。
[单选题]胃食管反流病的典型症状是
A. 反酸、烧心
B. 胸骨后痛
C. 吞咽困难
D. 上腹痛
E. 上消化道出血
正确答案 ：A
解析：胃食管反流病的临床表现包括：①烧心和反酸；②吞咽疼痛和吞咽困难；③其他：咽喉炎、非季节性哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化等。
