临床药学卫生副高高级职称2024历年真题库(A1)

1. [单选题]不可作为新型隐球菌性脑膜炎治疗的药物是

A. 伊曲康唑
B. 氟康唑
C. 卡泊芬净
D. 二性霉素
E. 伏立康唑

2. [单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

A. 热邪壅肺
B. 胃热亢盛
C. 肝胆火盛
D. 阴虚内热
E. 气血两虚

3. [单选题]属于三级信息评价标准的是

A. 收载杂志的数量
B. 专业种类
C. 出版或更新的频率
D. 提供的信息内容是否有参考文献的支持
E. 索引的完备程度

4. [单选题]可同时用于全身强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作的一线药物且惟一的首选药物是

A. 丙戊酸
B. 卡马西平
C. 奥卡西平
D. 拉莫三嗪
E. 托吡酯

5. [单选题]用于治疗良性前列腺增生症的α受体阻断剂是

A. 非那雄胺
B. 依立雄胺
C. 奥昔布宁
D. 阿呋唑嗪
E. 普适泰

6. [多选题]药品名称不规范造成的主要混乱是

A. 药品质量标准不统一
B. 给医院院校学生、临床医师、药师造成不必要的记忆负担
C. 药品监督管理失控
D. 造成医、护、药专业人员及病人间的误会，导致不恰当的合并用药
E. 医药科技退步

7. [多选题]安瓿的洗涤方法一般有

A. 甩水洗涤法
B. 干洗
C. 加压洗涤法
D. 压水洗涤法
E. 加压喷射气水洗涤法

8. [单选题]《药品管理法》的适用范围是在中国境内从事特定工作的单位或个人，该特定工作是

A. 药品研制、生产、经营、使用、广告
B. 药品研制、经营、使用、检验、监督
C. 药品研制、生产、使用、检验、监督
D. 药品研制、生产、经营、使用、监督
E. 药品生产、经营、使用、检验、监督

9. [单选题]下列哪一条不符合散剂制备方法的一般规律

A. 组分数量差异大者，采用等量递加混合法
B. 组分堆密度差异大时，堆密度小者先放入混合容器中，再放入堆密度大者
C. 含低共熔组分时，应避免共熔
D. 剂量小的毒剧药，应制成倍散
E. 含液体组分，可用处方中其他组分或吸收剂吸收

10. [单选题]原料药的命名方式应以

A. 音译为主
B. 意译为主
C. 意合译为主
D. 音、意相结合为主
E. 音合译为主

11. [单选题]关于片剂包衣的叙述错误的是

A. 包隔离层是为了形成一道不透水的屏障
B. 用PVP包肠溶衣，具有包衣容易、抗酸性强的特点
C. 可以控制药物在胃肠道的释放速度
D. 滚转包衣法适用于包薄膜衣
E. 乙基纤维素可做成水分散体应用

12. [多选题]乳剂型气雾剂中可包括

A. 润湿剂
B. 稳定剂
C. 乳化剂
D. 抛射剂
E. 潜溶剂

13. [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺

14. [单选题]关于儿童用药的注意事项，叙述错误的是

A. 牛奶、果汁营养丰富，宜与药物同服
B. 肌内注射给药要充分考虑给药部位的吸收状况，避免局部结块、坏死
C. 静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安
D. 栓剂和灌肠剂是较安全的剂型，但品种较少
E. 儿童皮肤薄，透皮吸收快，但敏感性高，不宜使用刺激性较大的品种

15. [多选题]可引起特异质反应的药物有

A. 氯琥珀胆碱
B. 磺胺类药物
C. 对乙酰氨基酚
D. 伯喹啉
E. 阿司匹林

16. [单选题]具有非线性药动学特征的药物是

A. 苯妥英钠
B. 庆大霉素
C. 甲氨蝶呤
D. 地高辛
E. 地西泮

17. [单选题]下列选项中，关于老年人药动学方面的改变的叙述，错误的是( )。

A. 胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加
B. 脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小
C. 肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高
D. 肝微粒体酶系的活性降低，肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长
E. 当使用经肾排泄的药物时，易在体内蓄积导致不良反应

18. [单选题]以下所列项目中，不属于药历内容的是

A. 患者病历
B. 患者基本情况
C. 患者用药记录
D. 患者用药结果评价
E. 药师对药物治疗的建设性意见

19. [单选题]以下鉴别反应中属于针对药物含有的特殊原子进行鉴别的是

A. 硫酸-亚硝酸钠反应
B. 甲醛-硫酸反应
C. 在氢氧化钠碱性条件下与铅离子反应
D. 二硝基氯苯反应
E. 戊烯二醛反应

20. [单选题]下列麻醉药中易引起弥漫性缺氧的是

A. 氧化亚氮
B. 氟烷
C. 三氯乙烯
D. 安氟醚
E. 环丙烷

1.正确答案 ：C

解析：新型隐球菌性脑膜炎治疗的药物有伊曲康唑，氟康唑，二性霉素和伏立康唑等。故选C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：本题考查药物信息的评价标准。三个级信息评价的标准包括：①书的作者是否为该领域专家，是否从事过该领域的工作；②书中提供的内容是否是最新（在出版日期看来是较新的信息）；③提供的信息内容是否有参考文献的支持；④书（包括电子书）中是否还提供相关信息的引文或链接；⑤信息内容有无偏倚或明显的差错。二级信息评价的标准包括：①收载杂志的数量，专业种类；②出版或更新的频率；③索引的完备程度；④检索路径多少；⑤服务费用的高低。

4.正确答案 ：A

解析：丙戊酸可同时用于全身强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作，故选A

5.正确答案 ：D

解析：本题考查良性前列腺增生症的药物治疗。α-受体阻断剂：特拉唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪；5α还原酶抑制剂：非那雄胺，依立雄胺，度他雄胺；M受体阻断剂：奥昔布宁，托特罗定；植物提取成分制剂：普适泰、锯叶棕。

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：AE

解析：安瓿的洗涤方法一般有甩水洗涤法和加压喷射气水洗涤法两种。

8.正确答案 ：D

解析：《药品管理法》的适用范围是在中国境内从事药品研制、生产、经营、使用、监督的单位或个人

9.正确答案 ：C

解析：散剂混合的均匀性是散剂质量优劣的主要指标，混合的均匀程度受散剂中各组分的比例、堆密度、理化特性等因素影响。组分基本等量且状态、粒度相近的两种药粉混合经一定时间后便可混匀。但组分数量差异大者，同样时间下就难以混匀，此时应采用等量递加混合法混合。性质相同、堆密度基本一致的两种药粉容易混匀，若堆密度差异较大时，应将堆密度小（质轻）者先放入混合容器中，再放入堆密度大（质重）者，避免质轻者浮于上面或飞扬、质重者沉于底部不易混匀。散剂中若含有液体组分的，可用处方中其他组分吸收液体组分，若液体组分量太多，宜用吸收剂吸收至不显润湿为止；其含易吸湿性组分则应针对吸湿原因加以解决。对于可形成低共熔物的散剂可使其共熔后，用其他组分吸收、分散，以利于混合制成散剂。倍散是在剂量小的毒剧药中添加一定量稀释剂制成的稀释散，以利配方。

10.正确答案 ：A

解析：《中国药品通用名命名原则》规定，药品名称应科学、明确、简短；词干已确定的译名应尽量采用，使同类药品能体现系统性。药品的命名应避免采用可能给患者以暗示的有关药理学、解剖学、生理学、病理学或治疗学的药品名称，并不得用代号命名。原料药命名：①中文名尽量与英文名相对应。可采取音译、意译或音、意合译，一般以音译为主。②无机化学药品，如化学名常用且较简单，应采用化学名；如化学名不常用，可采用通俗名。③有机化学药品，其化学名较短者，可采用化学名。化学名较冗长者，可根据实际情况，采用下列方法命名。音译命名、意译（包括化学命名和化学基团简缩命名）或音意结合命名。按本命名原则制订的药品名称为中国药品通用名称(ChineseApprovedDrugNames，简称CADN)。CADN由国家药典委员会负责组织制定并报国家药品监督管理局备案。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：BCD

解析：气雾剂中包括：抛射剂、抗氧剂、防腐剂。另外潜溶剂用于溶液型气雾剂，润湿剂用于混悬型气雾剂，乳化剂用于乳剂型气雾剂。

13.正确答案 ：ACDE

14.正确答案 ：A

解析：牛奶中含有蛋白质和脂肪较多，可在药片周围形成薄膜，包裹药物，使药物不易被吸收。牛奶中含多种钙、磷酸盐、铁等物质，能与某些药物生成络合物，使药物不易被吸收。果汁中含有多种酸性物质，可使许多药物提前分解，不利于药物在小肠的吸收，影响药效。有些药物在酸性环境中会增加副作用。许多碱性药物，与果汁同服后可被酸性物质中和而降低药效。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：特异质反应(idiosyncratic reaction)又称特应性反应，是指个体对有些药物的异常敏感性。该反应和遗传有关，与药理作用无关，大多是由于肌体缺乏某种酶，是药物在体内代谢受阻所致。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏者，服用伯氨喹、磺胺、呋喃妥因等药物可发生正铁血红蛋白血症，引起紫绀、溶血性贫血等；乙酰化酶缺乏者，服用异烟肼后易发生多发性神经炎，服用肼屈嗪后易出现全身性红斑狼疮综合征；假胆碱脂酶缺乏者，用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应；氟烷类麻醉药物在特异质病人中引起肝损害；阿司匹林引起的阿司匹林哮喘也属于特异质反应。

16.正确答案 ：A

解析：苯妥英钠具有非线性药动学特征，故选A

17.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变，胃排空速度和胃肠运动变化，消化道血流量减少，吸收组织面积缩小，都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以，选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布，老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以，选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少，肝功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系的活性降低，导致了老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低，血浆白蛋白与药物结合能力也降低，游离型药物浓度增高，药物效力增强。所以，选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官，肾功能随年龄增长而减退，表现为老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外，老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤，如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此，一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应，如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等，在使用这些药物时，应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

18.正确答案 ：A

解析：本题考查药历的内容。药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案。药历源于病历，又有别于病历，不是患者病历。其他备选答案均为国内推荐药历模式的内容，即患者基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价。用药评价项不包括药师对药物治疗的建设性意见。

19.正确答案 ：C

解析：硫酸-亚硝酸钠反应与甲醛-硫酸反应是巴比妥类药物芳环取代基反应；二硝基氯苯反应与戊烯二醛反应是吡啶环的开环反应（如尼可刹米、异烟肼）；硫喷妥钠分子结构中含有硫元素，在氢氧化钠试液中可与铅离子反应，生成白色沉淀，加热后，沉淀转变为黑色硫化铅，是针对其分子中的硫元素的反应。

20.正确答案 ：A

解析：氧化亚氮的弥漫性强，与足量的氧合用，对呼吸循环无抑制作用，麻醉诱导期短，能减少术后痛苦，但易导致肠管扩张丽影响手术操作，易引起弥漫性缺氧，现较少利用。

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