初产妇，26岁，妊娠38周，枕左前位，不规律宫缩2日，阴道少许流

[单选题]初产妇，26岁，妊娠38周，枕左前位，不规律宫缩2日，阴道少许流血5小时，血压130/90mmHg，子宫长度34cm，腹围98cm，胎心在脐左下闻及150次/分，胎背在左侧腹部触及，宫缩20秒，伺隔10分钟，肛查宫口可容指尖，宫缩素激惹试验出现早期减速，入院后行肥皂水灌肠，2小时后宫缩40秒，间隔5分钟，肛查：S=-1，宫口一指松。此处不恰当的处理措施是

A. 鼓励进食
B. 每小时听胎心音一次
C. 阴道镜检查宫口扩张度
D. 静脉滴注缩宫素
E. 左侧卧位并吸氧

正确答案 ：C

解析：在临产前，应鼓励产妇进食，以保证足够的体力进行生产，故排除A；肛查：S-1，宫口一指松，可得知该产妇处于潜伏期，潜伏期1～2小时听胎心1次，故排除B；阴道镜多用于子宫颈疾病的检查，一般不用于临产前检查，故C错误；该产妇2小时后宫缩40秒，间隔5分钟，表示已出现宫缩乏力，故可给予静脉滴注缩宫素。宫缩素激惹试验出现早期减速，提示胎头受压。为防止胎儿窘迫症，故可给予左侧卧位并吸氧。故选C。

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[单选题]男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700μg/L(正常<15μg/L).头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm×2.0cm×1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm，并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者最佳的处理措施为

A. 开颅手术切除肿瘤
B. 口服溴隐亭
C. 经蝶窦手术切除肿瘤
D. 放射治疗
E. 定期复查垂体MRI

正确答案 ：B

解析：结合患者的临床表现，典型的实验室检查：泌乳素增高，MRI发现蝶鞍部占位，初步诊断为泌乳素瘤。其治疗可选择手术、放疗、药物，而以多巴胺激动剂药物为首选，其中多巴胺激动剂溴隐亭治疗适合90%的患者，可降低血PRL水平，减少泌乳、缩小肿瘤体积等。

[单选题]女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边界不清肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显。最大可能是

A. 胆囊肿大，伴炎症
B. 肝结核
C. 结核性腹膜炎
D. 肾结核
E. 肾囊肿

正确答案 ：C

解析：主要的分析要点在于有近1个月的低热，伴有盗汗，就要考虑结核疾病，在结合病史，可得出诊断为C选项。

[单选题]女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年，查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是：

A. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C. 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

正确答案 ：B

解析： 胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，提示二尖瓣相对性狭窄。

[单选题]吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是

A. 右主支气管较细
B. 右主支气管较短
C. 右主支气管陡直，较粗大
D. 右主支气管周围淋巴结多
E. 右主支气管较长

正确答案 ：C

解析：吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺。

[单选题]5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是

A. 免疫治疗
B. 随访观察
C. 根治性肾切除
D. 肾部分切除
E. 放射治疗

正确答案 ：C

解析：肾癌肿块5cm×4cm，较大，且靠近肾门，应选择根治性肾切除术，是肾癌最主要的治疗方法。

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