药师执业考试宝典2023西药执业药师考试试题冲刺练习(AH3)

1. [单选题]以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是

A. 重复用药
B. 无适应证用药
C. 联合用药不适宜
D. 无正当理由开具高价药
E. 无特殊情况门诊处方超过7日用量

2. [单选题]属于阳离子表面活性剂的是

A. 羟苯乙酯
B. 聚山梨酯
C. 苯扎溴铵
D. 硬脂酸钙
E. 卵磷脂

3. [单选题]实践表明在操作失误导致的用药错误中，剂量计算错误大多发生在

A. 儿科
B. 急诊科
C. 普通外科
D. 肿瘤外科
E. 普通内科

4. [多选题]某患者，女，18岁，患寻常痤疮，医师开具维A酸软膏予以治疗，药师发药时应交代的注意事项包括

A. 晚间睡前应用
B. 晨起洗漱后应用
C. 不应涂敷于皮肤皱褶部位
D. 用药部位应避免强烈日光照射
E. 可与过氧苯甲酰凝胶早、晚交替使用

5. [单选题]需要口服泼尼松治疗的是

A. 口腔溃疡疼痛
B. 口腔溃疡反复发作
C. 胃肠功能紊乱等诱发口腔溃疡
D. 口腔溃疡面持久不愈或疼痛明显
E. 口腔溃疡数目少、面积小且间歇期长者

6. [单选题]应经单独论证才能纳入《国家基本药物目录》遴选范围的是( )。

A. 含有国家濒危野生动物植物药材的中成药
B. 非临床治疗首选的化学药品
C. 除急救、抢救用药外的独家生产品种
D. 易滥用的、主要用于滋补保健作用的中成药

7. [单选题]糖皮质激素适宜给药时间是

A. 清晨
B. 餐前
C. 餐中
D. 餐后
E. 睡前

8. [单选题]关于药物吸收的说法正确的是(　)。

A. 在十二指肠由载体转运吸收的药物，胃排空缓慢有利于其口服吸收
B. 食物可减少药物的吸收，药物均不能与食物同报
C. 药物的亲脂性会影响药物的吸收，油/水分配系数小
D. 固体药物粒子越大，溶出越快，吸收越好
E. 临床上大多数脂溶性小分子药物的吸收过程是主动转运

9. [单选题]影响口腔黏膜给药制剂吸收的最大因素是

A. 口腔黏膜
B. 角质化上皮和非角质化上皮
C. 唾液的冲洗作用
D. pH
E. 渗透压

10. [多选题]下列有关法律效力层次的说法，正确的有

A. 在同一位阶的法之间，一般规定优于特别规定
B. 下位法违反上位法规定的，由有关机关依法予以改变或者撤销
C. 上位法的效力高于下位法
D. 在同一位阶的法之间，新的规定优于旧的规定

11. [单选题]可使药物分子亲脂性增加的基团是

A. 氨基
B. 烷烃基
C. 羟基
D. 羧基
E. 磺酸基

12. [单选题]下列关于溶胶的错误叙述是

A. 溶胶具有双电层结构
B. 溶胶属于动力学稳定体系
C. 加入电解质可使溶胶发生聚沉
D. ζ电位越小，溶胶越稳定
E. 采用分散法制备疏水性溶胶

13. [单选题]可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风药是

A. 秋水仙碱
B. 别嘌醇
C. 丙磺舒
D. 呋塞米
E. 布洛芬

14. [单选题]下列不属于雌激素禁忌证的是

A. 乳腺癌
B. 生殖系统恶性肿瘤
C. 儿童禁用
D. 急慢性肝功能不全
E. 胆囊炎

15. [单选题]潜溶剂是

A. 溴化异丙托品
B. 无水乙醇
C. HFA-134a
D. 柠檬酸
E. 蒸馏水

16. [单选题]以下属于袢利尿药的禁忌证的是( )

A. 高血糖
B. 高血压
C. 对试验剂量无反应的无尿者
D. 高钾血症
E. 低血压

17. [单选题]通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成的抗痛风药物是（ ）。

A. 秋水仙碱
B. 丙磺舒
C. 别嘌呤
D. 苯溴马隆
E. 布洛芬

18. [多选题]阿司匹林性质有

A. 分子中有酚羟基
B. 分子中有羧基呈弱酸性
C. 不可逆抑制环氧化酶具有解热镇痛抗炎
D. 小剂量预防血栓
E. 易水解，水解药物容易被氧化为有色物质

19. [单选题]色谱法中主要用于鉴别的参数是

A. 保留时间
B. 半高峰宽
C. 峰宽
D. 峰高
E. 峰面积

20. [单选题]区域性批发企业需要就近向相邻的其他省内取得麻醉药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品，应当经( )。

A. 国家药品监督管理部门批准
B. 批发企业所在地省级药品监督管理部门批准
C. 医疗机构所在地省级药品监督管理部门批准
D. 批发企业所在地设区的市级药品监督管理部门批准

1.正确答案 ：E

解析：有下列情况之一的,应当判定为不规范处方1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);4.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的;5.化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;6.未使用药品规范名称开具处方的;7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用＂等含糊不清字句的;9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;11.单张门急诊处方超过5种药品的;12.无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的(包括处方颜色、用量、证明文件等);14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的.

2.正确答案 ：C

解析：阳离子表面活性剂：季铵化物（苯扎溴铵）

3.正确答案 ：A

解析：本题考查用药错误的原因与防范。产生用药错误的原因比较复杂，主要分为管理缺失、认知缺失或障碍、操作失误、产品的缺陷、患者经济拮据。比较成人与其他临床科室，儿科用药必须依据患儿的实足年龄、体重、病生理情况计算或调节剂量，产品的缺陷（如浓度表示方法不当、同种药物不同规格等）极易导致医生开方差错、药师调配错误或护士计算差错等。

4.正确答案 ：ACDE

解析：维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗2～3周后出现效果，一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部；用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用；对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用；育龄妇女使用时须避孕。维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏、晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025%～0.03%制剂，耐受后应用0.05%～0.1%制剂。与有光敏感性的药物合用有增加光敏感的危险。

5.正确答案 ：B

解析：治疗反复发作的口腔溃疡(B)需要口服泼尼松

6.正确答案 ：C

解析：根据《国家基本药物目录》选C。

7.正确答案 ：A

解析：本题考查药品服用的适宜时间。糖皮质激素血药浓度峰值一般在清晨7-8时，谷值则在午夜0时，应早晨7-8时给药。

8.正确答案 ：A

解析：对需要在十二指肠通过载体转运的方式主动吸收的药物，如核黄素等，由于胃排空缓慢，核黄素连续不断缓慢地通过十二指肠，主动转运不易产生饱和，使得吸收增多，所以A正确。

9.正确答案 ：C

解析：本题为识记题，影响口腔黏膜给药制剂吸收的最大因素是唾液的冲洗作用，保留时间短，故本题选C。

10.正确答案 ：BCD

解析：(1)上位法的法律效力高于下位法，下位法违反上位法规定的，由有关机关依照该法规定的权限予以改变或者撤销。故B、C正确。(2)在同一位阶的法之间，特别规定优于一般规定，新的规定优于旧的规定。故A错误，D正确。

11.正确答案 ：B

解析：本题考查药物的典型官能团（亲脂性基团）对生物活性的影响。属于亲脂性基团的是或烷烃基，羟基、氨基、羧基和磺酸基均为亲水性基团，因此，本题答案应选B。

12.正确答案 ：D

解析：ζ电位越高斥力越大，溶胶也就越稳定。

13.正确答案 ：C

解析：本题考查抗痛风药丙磺舒的作用机制及用药监护。丙磺舒属于促进尿酸排泄药，可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。用药监护需注意依据肾功能遴选抑酸药或排酸药：①肾功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆；②尿尿酸≤600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒；③尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇；④服用丙磺舒期间应摄入足量水，并适当补充碳酸氢钠以维持尿液呈碱性，防止形成肾结石，必要时同服枸橼酸钾。故答案选C。

14.正确答案 ：C

解析：近期患有心肌梗死、脑血管病变、急性或复发性血栓病变、曾患有子宫内膜癌、乳腺癌、不明原因的阴道出血者，以及直系亲属中患有乳腺癌等高危因素者应禁用。另外如高血压病、糖尿病、高血脂症以及子宫肌瘤等患者服用雌激素时也必须慎重。

15.正确答案 ：B

解析：本题为识记题，气雾剂的处方中常用的潜溶剂有无水乙醇、丙二醇、聚乙二醇。抛射剂是氟氯烷烃（HFA-134a）、碳氢化合物和压缩气体；稳定剂是柠檬酸，溶剂为蒸馏水；溴化异丙托品常制成气雾剂，故本题选B。

16.正确答案 ：C

解析：本题考查袢利尿药的禁忌证。袢利尿药禁用于对试验剂量无反应的无尿者；禁用于对磺胺过敏的患者、婴儿，禁用于肝性昏迷和严重的电解质紊乱者；呋塞米慎用于患有呼吸窘迫综合征的早产儿。故答案选C。

17.正确答案 ：C

解析：别嘌醇是通过抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成的药物。

18.正确答案 ：BCDE

解析：本题考解热镇痛药阿司匹林，"阿司匹林由于分子中含有羧基而呈弱酸性……分子中具有酯键可水解。遇湿气即缓慢水解产生水杨酸，水杨酸由于含有酚羟基，在空气中久置，易被氧化成一系列醌型有色物质，使阿司匹林变色。……环氧化酶（COX）的不可逆抑制剂，可以使COX发生乙酰化反应而失去活性，从而阻断前列腺素等内源性致热、致炎物质的生物合成，可解热、镇痛、抗炎……可减少血小板血栓素A2的生成，起到抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用。"其他分析：选项A:阿司匹林本身不含酚羟基，但水解产物水杨酸分子中含酚羟基，故排除选项A。

19.正确答案 ：A

解析：保留时间主要用于组分的鉴别；半高峰宽或峰宽主要用于色谱柱柱效的评价；峰高或峰面积主要用于组分的含量测定。

20.正确答案 ：B

解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十六条"由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售的，应当经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。"

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