2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气

[单选题]2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是

A. 金葡菌肺炎合并脓胸
B. 金葡菌肺炎合并脓气胸
C. 金葡菌肺炎合并肺大疱
D. 金葡菌肺炎合并肺气肿
E. 金葡菌肺炎合并肺不张

正确答案 ：A

解析：高热，咳嗽，气促是肺炎的临床表现。对青霉素敏感，考虑金葡菌肺炎，X线提示肋间隙增宽，肋膈角变钝，呈一片致密阴影。考虑脓胸。故应诊断为金葡菌肺炎合并脓胸，本题选A。

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[单选题]某医院在医疗机构校验时，被发现存在暂缓校验的情形。当地卫生计生行政部门遂作出"暂缓校验"结论，下达整改通知书，并给予了暂缓校验期。该暂缓校验的情形是

A. 校验申请材料不齐全
B. 不符合医疗机构基本标准
C. 在限期内仍不申请补办校验手续
D. 2个校验期内未曾进行现场审查
E. 校验申请材料不符合规定内容及形式

正确答案 ：B

解析：本题考查考生对医疗机构校验管理知识的了解程度。医疗机构校验，是指卫生计生行政部门依法对医疗机构的基本条件和执业状况进行检查、评估、审核，并依法作出相应结论的过程。医疗机构经执业登记取得《医疗机构执业许可证》后，应当按照规定的期限办理校验手续。《医疗机构校验管理办法(试行)》规定，校验结论包括"校验合格"和"暂缓校验"，暂缓校验应当确定暂缓校验期。医疗机构有下列情形之一的，登记机关应当作出"暂缓校验"结论，下达整改通知书，并根据情况，给予1～6个月的暂缓校验期：①校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况；②不符合医疗机构基本标准；③限期整改期间；④停业整顿期间；⑤省、自治区、直辖市人民政府卫生计生行政部门规定的其他情形。医疗机构在暂缓校验期内应当对存在的问题进行整改。

[单选题]高血压性脑出血最好发的部位是

A. 脑室
B. 内囊和基底节附近
C. 丘脑
D. 脑桥
E. 小脑

正确答案 ：B

解析：内囊及基底节是高血压性脑出血最好发部位，约占所有脑出血的半数以上，故选B；丘脑出血约占10%～15%；脑桥出血约占10%；小脑出血约占10%，脑室出血亦较为少见。故本题答案选B。

[单选题]亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )

A. 肠球菌
B. 牛链球菌
C. 表皮葡萄球菌
D. 草绿色链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：D

解析：亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤(如手术、器械操作等)常导致暂时性菌血症；口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。

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