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[单选题]甲减黏液性水肿性昏迷的治疗原则错误的是
A. 氢化可的松200~300mg/d持续静滴
B. 补充甲状腺激素
C. 保暖、给氧、保证呼吸道通畅
D. 保持水、电解质平衡
E. 使用镇静药、麻醉药物
[单选题]以下哪项不是实喘的特征
A. 发作急骤
B. 呼吸深长
C. 息粗声高
D. 呼多吸少
E. 张口抬肩
正确答案 :D
解析:实喘:发作急骤,呼吸深长,息粗声高,唯以呼出为快者,为实喘。多为风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺,肺失宣肃,或水气凌心所致。D为虚喘表现。
[单选题]引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是( )
A. 雷尼替丁
B. 阿莫西林
C. 吲哚美辛
D. 呋喃唑酮
E. 硝酸甘油
正确答案 :C
解析:常见的有非甾体抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等。
[单选题]湿疮发于阴囊部者,称为
A. 旋耳疮
B. 肾囊风
C. 脐疮
D. 四弯风
E. 乳头风
正确答案 :B
解析:湿疮发于阴囊部者,称为肾囊风。
[单选题]男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音,心率84次/min。该患者发病最可能的机制是
A. 气道重构
B. 心力衰竭
C. 神经调节失衡
D. 气道高反应性
E. 肺血管阻力增加
正确答案 :D
解析:本题青年男性,突发气促、双肺哮鸣音,考虑为哮喘发作,其发病最可能的机制是气道高反应性。哮喘的发病机制可概括为:免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。而气道高反应性(AHR)是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态,表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。本题充分体现出“活题”特点,不会单纯地考发病机制,而是将机制中的一些重要点穿插到病例中。单纯地知道哮喘的发病机制中有气道高反应性、慢性炎症是不足以做对题的,倘若本题选项中加入“免疫-炎症机制”这一选项,相信很多考生毫不犹豫地掉进“坑”里。
[单选题]临床上可引起霍纳综合征(Hornersyndrome)的肺癌是
A. 细支气管-肺泡癌
B. 肺转移癌
C. 中心型肺癌
D. 周围型肺癌
E. 肺上沟癌
正确答案 :E
解析:肺上沟癌又称“潘科斯特综合症”、“肺尖肿瘤”、“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端(即肺尖)的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因而,若肺上沟癌肿瘤侵至此区,往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力,这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。肺上沟癌癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,额部汗少等霍纳(Homner)综合征,压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常,侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛。
[单选题]可表现为慢性腹泻的疾病,除外下列哪项
A. 慢性细菌性痢疾
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠道肿瘤
D. 肠结核
E. 急性中毒
正确答案 :E
解析:慢性腹泻分为:(1)消化系统疾病:①胃部疾病:慢性萎缩性胃炎等;②肠道感染:肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病等;③肠道非感染性病变:克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉等;④肠道肿瘤;⑤胰腺疾病:慢性胰腺炎等;⑥肝胆疾病:肝硬化、胆汁淤积性黄疸。(2)全身性疾病:①内分泌及代谢疾病:甲亢、肾上腺皮质功能减退等;②其他系统疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症等;③药物副作用:利血平、甲状腺素、洋地黄等;④神经功能紊乱等。急性中毒引起的腹泻属于急性腹泻。
[单选题]流行性乙型脑炎的主要传播媒介是( )
A. 乙脑患者
B. 隐性感染者
C. 感染的动物特别是猪
D. 蚊虫
E. 以上均不是
正确答案 :D
[单选题]《医疗废物管理条例》规定,医疗卫生机构产生的污水、传染病患者或者疑似传染病患者的排泄物,应当如何处理( )。
A. 排入污水处理系统
B. 交医疗废物集中处理单位处置
C. 收集、运送至暂时贮存地点
D. 按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统
E. 以上都不正确
正确答案 :D
解析:《医疗废物管理条例》规定,医疗卫生机构产生的污水、传染病患者或者疑似传染病患者的排泄物,应当按照国家规定严格消毒;达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。