4岁小儿，近2个月低热，乏力、易怒且消瘦。体检：颈部淋巴结肿大

[单选题]4岁小儿，近2个月低热，乏力、易怒且消瘦。体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

A. 支气管肺炎
B. 支气管淋巴结结核
C. 原发综合征
D. 浸润性肺结核
E. 颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核

正确答案 ：C

解析：原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。前者由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成；后者以胸腔内肿大的淋巴结为主，而肺部原发病灶或因其范围较小、或被纵隔影掩盖，X线片无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核。此两者并为一型，即原发型肺结核。

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[单选题]白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达。这种基因表达的特点属于

A. 时间特异性
B. 空间特异性
C. 组织特异性
D. 细胞特异性
E. 时间随机性

正确答案 ：C

解析：基因表达有时间，空间，组织特异性，本例属于组织特异性。

[单选题]65岁以上老年人进行膳食咨询，不适宜的是

A. 饮食多样性
B. 少盐多糖
C. 每天饮用牛奶
D. 饮食清淡
E. 少进食

正确答案 ：B

解析：老年人膳食原则：①饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食，少食多餐，忌暴饮暴食；②主食中包括一定量的粗粮、杂粮；③每天饮用牛奶或食用奶制品；④吃大豆或其制品；⑤适量食用动物性食品；⑥多吃蔬菜、水果；⑦饮食清淡、少盐，少糖。

[单选题]女性青春期最早出现的是

A. 月经来潮
B. 乳房发育
C. 体格发育
D. 骨盆变化
E. 脂肪蓄积

正确答案 ：B

解析：WHO规定女性青春期为10～19岁。乳房发育为女性青春期发动的标志，也是第二性征的最初特征，故选择B。一般女孩接近10岁时乳房开始发育。月经初潮平均晚于乳房发育2.5年。11～12岁青春期少女体格发育直线加速，平均每年生长9cm。骨盆的发育、皮下脂肪蓄积，均晚于乳房的发育。

[单选题]腕部正中神经损伤后会出现

A. 爪型手畸形
B. 伸指功能障碍
C. 手指内收外展障碍
D. 猿手畸形
E. 垂腕畸形

正确答案 ：D

[单选题]疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售

A. 第一类疫苗
B. 第二类疫苗
C. 第三类疫苗
D. 第四类疫苗
E. 第五类疫苗

正确答案 ：B

解析：第十五条　第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购，由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。 疫苗生产企业应当直接向县级疾病预防控制机构配送第二类疫苗，或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送。接受委托配送第二类疫苗的企业不得委托配送。 县级疾病预防控制机构向接种单位供应第二类疫苗可以收取疫苗费用以及储存、运输费用。疫苗费用按照采购价格收取，储存、运输费用按照省、自治区、直辖市的规定收取。收费情况应当向社会公开。

[单选题]肺癌患者出现"杵状指"提示

A. 肺癌类型为鳞癌
B. 肺癌类型为小细胞癌
C. 肺癌出现非转移性肺外表现
D. 肺癌己经扩散转移
E. 肺癌恶性程度高

正确答案 ：C

解析：肺癌出现非特异性肺外表现的有肥大性肺性骨关节病(杵状指)，异位内分泌激素等。

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