眼科学副高2023加血提分考试试题(AH3)

1. [单选题]受动眼神经支配的眼外肌除外

A. 上直肌
B. 下直肌
C. 下斜肌
D. 内直肌
E. 外直肌

2. [单选题]患者，女性，27岁，双眼反复红痛、视力下降1年。Vod 0.7,Tod 13mmHg,Vos 0.19Tos 38mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水闪辉(±)，瞳孔3mm×3mm，2/3周后粘连。左眼混合充血(+)，角膜透明，前房轴深3C．T．，房水闪辉(+)，虹膜膨隆，瞳孔闭锁。正确的诊断是

A. 原发性慢性闭角型青光眼
B. 葡萄膜炎继发青光眼
C. 青光眼-睫状体炎综合征
D. 青光眼合并先天异常
E. 色素性青光眼

3. [单选题]细菌性痢疾患者粪便镜检不应有

A. 白细胞
B. 红细胞
C. 巨噬细胞
D. 阿米巴滋养体
E. 肠黏膜

4. [单选题]滴眼剂有何种特点时，才能通透完整角膜

A. 低浓度
B. 脂溶性
C. 水溶性和脂溶性
D. 低渗透压
E. 水溶性

5. [单选题]角结膜皮样瘤是结膜先天性发育异常的一种病变。其来源属于以下哪一种肿瘤( )

A. 神经上皮瘤
B. 迷芽瘤
C. 血管瘤
D. 错构瘤
E. 脂肪瘤

6. [单选题]下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括

A. 脊椎退行性变
B. 类风湿关节炎
C. 晚期妊娠
D. 外伤
E. 肿瘤

7. [单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

A. 麻黄汤
B. 五苓散
C. 越婢加术汤
D. 疏凿饮子
E. 实脾饮

8. [单选题]滤过手术失败最常见、最主要的原因是

A. 合并有全身疾患
B. 患者房角完全关闭所致
C. 结膜下组织纤维化及滤过泡瘢痕形成
D. 未及时应用药物
E. 术前眼压过高

9. [单选题]角膜组织学上从外到内分为

A. 上皮细胞层-实质层-前弹力层-内皮细胞层-后弹力层
B. 上皮细胞层-前弹力层-实质层-内皮细胞层-后弹力层
C. 上皮细胞层-实质层-前弹力层-后弹力层-内皮细胞层
D. 上皮细胞层-前弹力层-实质层-后弹力层-内皮细胞层
E. 前弹力层-上皮细胞层-实质层-内皮细胞层-后弹力层

10. [单选题]泪膜的主要功能不包括( )

A. 提供光滑的光学面
B. 湿润及保护角、结膜上皮
C. 抑制微生物生长
D. 向角膜提供营养物质
E. 上述均不正确

11. [多选题]糖尿病引起的眼部并发症包括

A. 近视
B. 虹膜睫状体炎
C. 新生血管性青光眼
D. 视网膜病变
E. 白内障

12. [多选题]慢性结膜炎常见的致病菌为

A. 葡萄球菌
B. Morax－Axenfeld双杆菌
C. 大肠杆菌
D. 链球菌
E. 卡他球菌

13. [多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

A. 标准菌株被污染
B. 接种的菌悬液浓度太高或太低
C. 量取抑菌环直径时读数错误
D. 孵育温度不正确
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

14. [单选题]外睑腺炎早期治疗不正确的是（ ）。

A. 局部热敷
B. 物理治疗
C. 结膜囊涂抗生素眼膏
D. 挤压睑腺炎
E. 眼睑涂抗生素眼膏

15. [单选题]下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是

A. 慢性肠炎
B. 胃泌素瘤
C. 肠易激综合征
D. 霍乱
E. 血管活性肽瘤

16. [单选题]紫癜的皮下出血面积的直径为

A. <2mm
B. 2～3mm
C. 3～5mm
D. 5～6mm
E. >6mm

17. [单选题]以下关于棱镜相关名称的描述，正确的是

A. 棱镜的偏向角等于两个作业面的偏向角之和
B. 棱镜的偏向角以棱镜度为单位
C. 棱镜的偏向角等于棱镜的顶角
D. 光线偏折的方向总是偏向棱镜的顶角
E. 棱镜没有相差

18. [多选题]患者男性，65岁，左眼因“慢性原发性闭角型青光眼”行小梁切除术5天，发现视力下降已持续1天。检查左眼远视力：0.1，眼压6mmHg（1mmHg=0.133kPa）；滤过泡扁平；角膜透明；前房轴深1.5CT，中周至周边前房消失；瞳孔直径3mm；晶状体轻度混浊。左眼眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有（ ）

A. 恶性青光眼
B. 滤过泡渗漏
C. 脉络膜脱离
D. 脉络膜出血
E. 滤过泡滤过过多

19. [单选题]下列哪项疾病对视力的影响较小 ( )

A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 视网膜中央静脉阻塞
C. 急性闭角型青光眼
D. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E. 玻璃体积血

20. [单选题]关于神经麻痹性角膜炎，下列哪项不正确

A. 病变早期，睑裂部位的角膜上皮出现点状缺损
B. 必要时行睑缘缝合术
C. 早期应用人工泪液、润滑剂保护上皮
D. 是由于三叉神经遭受损伤所致
E. 患者眼部充血、畏光、疼痛、流泪

1.正确答案 ：E

解析：该题为基础知识记忆题，上斜肌由滑车神经支配，外直肌由展神经支配，上下直肌、内直肌及下斜肌由动眼神经支配，因此答案为E。

2.正确答案 ：B

解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻女性，有双眼反复红、痛、视力下降史。右眼前房深，轻度房水闪辉，瞳孔2/3周后粘连；左眼混合充血，眼压升高，前房略浅，房水混浊，虹膜膨隆，瞳孔闭锁，提示为葡萄膜炎、瞳孔闭锁引起的瞳孔阻滞，继发青光眼。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：角结膜皮样瘤是一种类似肿瘤的先天性异常，在组织学上并非真正的肿瘤，而属典型的迷芽瘤。其来源于胚胎性皮肤，肿物表面覆盖上皮，肿物内由纤维组织和脂肪组织组成，也可含有毛囊、毛发及皮脂腺、汗腺。病变一般侵及角膜实质浅层，偶尔可达角膜全层甚至前房内。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：滤过失败的再手术这种情况在再次手术中占有一定的比例,尤其多见于年轻人、有瘢痕体质者和眼局部有炎症(包括术前的各种炎症和手术引起的创伤炎症)的青光眼滤过性手术患者。

9.正确答案 ：D

解析：本题为基础知识题。组织学上，角膜由前向后分为5层，依次是：上皮细胞层，前弹力层，实质层，后弹力层和内皮细胞层。故答案为D。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：ABCDE

解析：糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病,常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。糖尿病引起的眼部并发症较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见。1.结膜：表现为梭形或囊状的深红色小点状微血管瘤,多发生于睑裂部,易误诊为球结膜下出血;其次是静脉迁曲、囊样扩张、血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状,毛细血管和细小静脉血流缓慢,常有红细胞聚集。2.角膜：主要表现为触觉减退,可先于视网膜病变发生,与糖尿病病程及血糖的控制程度有关。3.虹膜：以虹膜红变多见,虹膜表面特别是瞳孔缘处可见细小的新生血管。虹膜红变多发生于晚期及青少年性糖尿病患者,与组织缺氧有关,常提示眼底新生血管形成,如新生血管累及房角,房水排出障碍,则可发生新生血管性青光眼。有些患者亦可伴有虹膜睫状体炎。由于糖原沉积在虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌上,或由于糖尿病性自主神经病变可导致瞳孔对光反射迟钝。4.晶状体：高血糖可使晶状体纤维肿胀、变性混浊,发生白内障,典型者为晶状体前囊下乳白色雪片状混浊。严重的青少年糖尿病会迅速发生双眼白内障,品状体可在几周内完全混油。糖尿病患者合并老年性白内障则较为常见,典型的老年性核硬化、后囊下改变和品状体皮质混浊在糖尿病患者发生得更早也更常见。5.视网膜：糖尿病性视网膜病变分为单纯型和增殖型两型,后者可引起广泛玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等而失明。6.眼部神经：主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。眼外肌麻痹常突然发生,可伴呕吐,瞳孔多不受累,因糖尿病性微血管病变主要累及神经的中央部分,支配瞳孔运动的纤维走行于动眼神经上方周边部,故缺血对其造成的影响轻。这与颅内动脉瘤特别是后交通动脉引起的动眼神经麻痹不同(90%以上伴瞳孔散大)。滑车和展神经亦可有相似变化。7.屈光不正：血糖的升高可引起房水滲透压降低,房水渗入晶状体,使晶状体屈光度改变而发生近视,当血糖降低时房水渗透压升高,品状体内水分外渗,形成相对的远视,这种短期内屈光度的迅速变化是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特征,可达3-4个屈光度。糖尿病黄斑水肿也是引起屈光不正的原因。

12.正确答案 ：AB

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：D

解析：在睑腺炎早期尚未化脓之前，可进行热敷或其他物理治疗，眼睑和结膜囊涂抗生素眼膏。在脓肿尚未充分形成时不应切开，更不可挤压，否则可使感染扩散，引起眼睑蜂窝织炎，甚至败血症或海绵窦血栓形成。答案选D。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

解析：偏向角以度为单位，不是棱镜度，偏向角与棱镜度的关系是P=100tanθ，θ为偏向角；偏向角与顶角的关系是θ=（n-1）α，α为顶角。

18.正确答案 ：BC

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：E

解析：神经麻痹性角膜炎为三又神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。遗传性原因包括遗传性感觉神经缺失和家族性自主神经异常。因角膜敏感性下降,即使严重的角膜炎患者仍主观症状轻微,只有出现肉眼可见的眼红、视力下降,分泌物増加等症状方来就诊。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/2gnxyz.html