患者女，59岁。右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小

[单选题]患者女，59岁。右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是

A. 转移癌
B. 淋巴结反应性增生
C. 恶性淋巴瘤
D. 淋巴结结核
E. 转移性肉瘤

正确答案 ：E

解析：感染是淋巴结肿大最常见的病因，其次为肿瘤，常见的有恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、转移癌，然后是反应性增生，均为慢性起病，逐渐发展。而肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤，以血行转移为主，最常见的是肺，发生淋巴结转移的概率较小，且与本患者的病史不符，故选E。

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[单选题]前列腺增生患者最重要的症状是

A. 尿潴留
B. 排尿困难
C. 尿失禁
D. 无痛性肉眼血尿
E. 尿频、尿急、尿痛

正确答案 ：B

解析：排尿困难是前腺增生最重要的症状，典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。

[单选题]骨关节炎的主要病变是

A. 关节特异性炎症
B. 关节内化脓性感染
C. 关节软骨退变和继发性骨质增生
D. 关节结核
E. 骨与关节慢性疼痛

正确答案 ：C

解析：骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。故选C。

[单选题]初孕妇，24岁，妊娠39周。腹痛2天，加剧1小时。查体：BP130/90mmhg，心率106次/分。下腹拒按，阴道口可见胎儿上肢，胎心音消失。导尿呈淡红色。首选的处理措施是

A. 行毁胎术
B. 内倒转后臀牵引
C. 行胎头吸引术
D. 立即剖宫产
E. 行产钳助产术

正确答案 ：D

解析：胎儿胎心音消失。应首选立即剖腹产。

[单选题]维持阴道微生态平衡最重要的菌群是

A. 乳酸杆菌
B. 厌氧菌
C. 加德纳菌
D. 肠球菌
E. 念珠菌

正确答案 ：A

解析：正常阴道微生物群众，以产生过氧化氢的乳酸杆菌为优势菌，它可以维持阴道的酸性环境，抵制致病微生物生长，同时通过竞争排斥机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞，维持阴道微生态平衡。 　　【避错】①加德纳杆菌可引起加德纳杆菌阴道炎，其为一种阴道黏膜炎症，可通过性交传染，为性传播疾病。②肠球菌为院内感染的重要病原菌，主要引起尿路感染。③念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。

[单选题]患者，男，31岁。不规则发热、咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg。3年前曾到非洲工作，1年前回国。诊断该病的实验室检查是

A. 大便培养
B. 胸部X线片
C. 查血疟原虫
D. 检测抗HIV
E. 取血分离HIV

正确答案 ：D

解析：根据患者病史，间断腹泻，大便却无脓血，排除消化道溃疡等引起的出血，患者有不规则发热、咳嗽半年，且病后体重明显减轻，有曾去非洲工作的经历，考虑是HIV感染引起的疾病，实验室检查为检测抗HIV而不是取血分离HIV。

[单选题]女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 短暂性脑缺血发作
C. 颅内肿瘤
D. 脑血栓形成
E. 脑栓塞

正确答案 ：A

解析："头颅CT示右侧额叶高密度灶"提示首先考虑脑出血。

[单选题]《艾滋病防治条例》中的不歧视规定的内容不包括

A. 任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者及其家属
B. 任何单位和个人不得歧视疑似艾滋病病毒感染者及其家属
C. 艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护
D. 艾滋病病毒感染者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护
E. 任何单位和个人不得歧视艾滋病病人及其家属

正确答案 ：B

解析：任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护

[单选题]乳腺癌局部表现中提示预后最差的是

A. 乳头内陷。偏向一侧
B. 乳头湿疹样变
C. 皮肤红肿、炎症样变
D. 局部皮肤凹陷，呈"酒窝征"
E. 皮肤呈橘皮样变

正确答案 ：C

解析：预后最差的乳腺癌是炎症性癌，癌侵犯脉管所致淋巴回流受阻，大体表现为急性炎症表现，正确答案为C。

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