男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g/L，RBC2～3/HP

[单选题]男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g/L，RBC2～3/HP，血压100/90mmHg，下肢凹陷性水肿，可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 单纯型肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 肾炎性肾病

正确答案 ：B

解析：根据血浆白蛋白 25g/L，RBC 2 - 3/HP，血压 100/90mmHg，下肢凹陷性水肿，符合肾综诊断。

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[单选题]关于痈切开引流方法，除一般要点外，正确的引流切口应选择

A. 梭形切除部分皮肤
B. 沿病灶边缘做切口
C. 长度不能超过病灶
D. 做多个平行切口
E. 做“+”或“++”形切口

正确答案 ：E

解析：因痈的病理是化脓性感染，常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展，形成毛囊群感染，有多个脓头，与其他脓肿手术方法不完全相同，单做一个切口常引流不畅、不彻底，需做“+”或“++”形切口才能达到广泛引流的目的。

[单选题]排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是

A. 外痔
B. 内痔
C. 混合痔
D. 直肠脱垂
E. 环状痔

正确答案 ：B

解析：Ⅲ度内痔排便时脱出肛门，需手推才能还纳，呈圆形肿物，选B。

[单选题]休克代偿期表现不包括

A. 血压下降
B. 过度通气
C. 舒张压升高
D. 烦躁
E. 兴奋

正确答案 ：A

解析：休克代偿期表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。休克抑制期表现为血压进行性下降。

[单选题]男，40岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 急性心包炎

正确答案 ：C

解析：风湿性心瓣膜病发病时间长，该患者5个月前起病，发病时间短，故A错误，肥厚型心肌病心室腔变小，无扩张，故B错误，病毒性心肌炎通常有感染史，多发于青少年，故D错误，急性心包炎不影响瓣膜，故E错误。B超二尖瓣呈钻石样改变，提示扩张型心肌病，故选择C。

[单选题]首选的治疗是

A. 全子宫切除+双附件切除
B. 全子宫切除
C. 抗癌药物治疗（化疗）
D. 全子宫切除+化疗
E. 广泛性子宫切除

正确答案 ：C

解析：绒毛膜癌的治疗以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仅可保留，无生育要求的低危无远处转移患者在初次治疗时首选全子宫切除术。该患者为26岁年轻女性首选化疗。故本题选C。

[单选题]在缺氧性肺血管收缩中占重要地位的是

A. 精神因素
B. 体液因素
C. 免疫因素
D. 遗传因素
E. 环境因素

正确答案 ：B

解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。体液因素在缺氧性肺血管收缩中起了重要作用，缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加。故本题选B。

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