张某，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸急促，高热不退

[单选题]张某，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸急促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其中医治法是（ ）

A. 疏风清热，宣肺止咳
B. 清热化痰，宽胸止咳
C. 清热解毒，化痰开窍
D. 益气养阴，润肺化痰
E. 解表散寒，清泄里热

正确答案 ：B

解析：患者咳铁锈色痰，提示大叶性肺炎，结合临床症状，中医诊断为肺炎喘嗽之痰热闭肺证，主症：突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸急促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。治宜清热化痰，宽胸止咳。

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[单选题]在我国肺部疾病中，临床上最常伴有咯血的疾病是

A. 肺梗塞
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 肺气肿
E. 恶性肿瘤肺转移

正确答案 ：B

解析：在我国肺部疾病中，临床上最常伴有咯血的疾病是肺结核。故选B。

[单选题]下列各项，不属精亏神衰失神表现的是（ ）

A. 面色无华
B. 神昏谵语
C. 肌肉瘦削
D. 动作艰难
E. 反应迟钝

正确答案 ：B

解析：正虚失神临床表现为两目晦暗，目无光彩，面色无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，骨枯肉脱，形体赢瘦等。神昏谵语是邪盛失神的表现。

[单选题]患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选

A. 西地兰加参附龙牡汤
B. 青霉素加生脉散
C. 地塞米松加参附龙牡汤
D. 西地兰加真武汤
E. 地塞米松加麻杏石甘汤

正确答案 ：A

解析：肺炎心阳虚衰变证的症状、主方。面色苍白，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，肝脏增大，舌质暗紫，脉虚数或微弱，指纹沉而色青，可达命关。方用参附龙牡汤。心力衰竭除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药物。地塞米松在肺炎心衰时也可以选用，但主要针对中毒症状、严重喘憋、脑水肿、感染性休克等情况。

[单选题]下列除哪项外，均符合问诊的要求

A. 态度和蔼，言语亲切
B. 要将患者陈述的内容去粗取精，去伪存真
C. 交谈时避免使用特定意义的医学术语
D. 医生要多提出诱导性的问题
E. 对危重患者只扼要询问，待病情缓和后再补充

正确答案 ：D

解析：要求如下：①从一般到特殊地提问；②无诱导性提问、请难性提问及连续性提问；③按项目的问诊评分顺序系统地问诊；④引证核实患者提供的信息；⑤问诊过程中应有小结；⑥询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话；不能重复问诊；⑦不出现难堪的停顿；⑧友善的举止，友好的眼神；⑨给予赞扬性肯定或鼓励；⑩其他：不用医学名词和术语提问；谦虚礼貌、尊重患者，有同情心，使患者感到温暖等。

[单选题]省级人民政府根据全国应急预案，结合本地实际情况，应（ ）

A. 信息报告系统
B. 监测与预警系统
C. 预防控制体系
D. 制定全国突发事件应急预案
E. 制定行政区域应急预案

正确答案 ：E

解析：省级人民政府根据全国应急预案，结合本地实际情况，应制定行政区域应急预案。

[单选题]下列关于糖皮质激素对消化系统的影响，错误的是（ ）

A. 诱发胰腺炎
B. 诱发脂肪肝
C. 抑制胃黏液分泌
D. 促进胃蛋白酶分泌
E. 抑制食欲，减弱消化

正确答案 ：E

解析：糖皮质激素对消化系统的影响有诱发胰腺炎、诱发脂肪肝、抑制胃黏液分泌、促进胃蛋白酶分泌。

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