卫生职称(副高)考试宝典骨外科高级职称(副高)考试模拟系统(D9)

1. [多选题]关于先天性马蹄内翻足，以下正确的是

A. 为最常见的足部先天畸形
B. 本病有一定家族遗传性
C. 应当与脑瘫后遗症相鉴别
D. 早期应当以非手术治疗为主
E. 女性发病较多

2. [单选题]DNA变性是指

A. DNA与RNA结合
B. DNA与蛋白质解离
C. 两股链分开
D. 两股链断裂
E. cDNA形成

3. [多选题]掌中间隙的描述中正确的是

A. 位于中间鞘的尺侧半
B. 起自掌腱膜桡侧缘
C. 包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌
D. 其深面附着于第3掌骨
E. 经腕管与前臂屈肌后间隙相通

4. [单选题]良性软组织肿瘤的主要特点不包括

A. 生长缓慢
B. 边界清晰，有包膜
C. 疼痛
D. 无转移
E. 治疗以手术切除为主

5. [单选题]踝关节内侧副韧带损伤的表现是

A. 踝关节抽屉试验阳性
B. 踝关节内翻试验阳性
C. Cotton试验阳性
D. 足外旋试验阴性
E. 小腿横向挤压试验阳性

6. [单选题]治疗脊髓灰质炎后遗症的手术不包括

A. 畸形矫正术
B. 肌腱移位术
C. 关节稳定术
D. 肌力恢复术
E. 下肢等长术

7. [单选题]儿童，３岁，曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见桡骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常，则最可能的诊断是

A. 肘部软组织挫伤
B. 肘关节脱位
C. 肩关节脱位
D. 桡骨头半脱位
E. 腕关节脱位

8. [单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁

9. [单选题]以下疾病需要与先天性肌性斜颈相鉴别，除外

A. 骨性斜颈
B. 颈椎半脱位
C. 眼肌异常
D. 听力障碍
E. 先天性高肩胛症

10. [单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

A. 小便不利
B. 目赤肿痛
C. 耳鸣耳聋
D. 胸胁疾病
E. 腹胀

11. [单选题]显微血管端—端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，常采用以下哪种方法 ( )

A. 端对端间断缝合
B. 管壁轻度内翻，血管内膜达到良好的对合
C. 管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合
D. 血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加强，防止漏血或喷射状出血
E. 管壁全层外翻缝合

12. [单选题]直接暴力可引起

A. 粉碎性骨折
B. 病理性骨折
C. 疲劳性骨折
D. 压缩性骨折
E. 撕脱性骨折

13. [单选题]骨折患者现场急救方法正确的是

A. 就地取材，妥善固定
B. 对外露骨折断端应现场整复
C. 用止血带止血时应扎紧以防松解
D. 先处理四肢骨折，再处理进行性血胸
E. 疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运

14. [单选题]外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗

A. 复位后夹板固定
B. 复位后，石膏固定
C. 牵引治疗
D. 手术切开复位，内固定
E. 手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

15. [单选题]关节内骨折最常见的并发症是:

A. 创伤性关节炎
B. 缺血性骨坏死
C. 骨化性肌炎
D. 骨生成异常
E. 骨折不愈合

16. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

17. [单选题]关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是

A. 长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤
B. 长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞
C. 长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端
D. X线表现常为成骨性表现
E. 长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别

18. [单选题]正常的下肢负重力线为下列哪三点连成的直线构成

A. 髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘
B. 髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼
C. 股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘
D. 股骨大转子、髌骨中点、第1趾蹼
E. 髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点

19. [单选题]男，30岁，左小腿上段窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿，流脓，X线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨，在应用抗生素的同时给予 ( )

A. 死骨摘除术
B. 切开引流
C. 抗结核药物
D. 刮除，植骨
E. 穿刺抽脓

20. [多选题]关于先天性胫骨假关节，以下正确的是

A. 男性发生率略高于女性
B. 根据胫骨形态，临床上一般分成3型
C. 病儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感，全身皮肤常有浅棕色斑
D. 本病一经确诊，应尽早做植骨手术
E. 男性发生率低于女性

1.正确答案 ：ABCD

解析：先天性马蹄内翻足为最常见的足部先天畸形，由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。男性发病较多，本病有一定家族遗传性，应当与脑瘫后遗症、脊髓灰质炎后遗马蹄足等相鉴别，本题答案选择ABC。

2.正确答案 ：D

解析：DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变，答案中D正确。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：掌中间隙位于掌中间鞘尺侧半的深部，起自掌腱膜桡侧缘，包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌，其深面附着于第3掌骨，掌中间隙的近端位于屈肌总腱鞘的深面，经腕管与前臂屈肌后间隙相通。

4.正确答案 ：C

解析：良性软组织肿瘤一般表现为四肢或躯干位于皮下或肌间的无痛性肿块，故本题答案选择C。

5.正确答案 ：A

解析：踝抽屉试验阳性考虑内外侧副韧带为完全断裂。内翻试验阳性说明距腓前韧带或/和跟腓韧带完全断裂。本题答案选择A。

6.正确答案 ：D

解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理力线，不包括恢复肌肉的肌力。

7.正确答案 ：D

解析：患儿小于5岁，有手臂被提拉史，现桡骨头处有压痛，X线无异常，考虑是桡骨头半脱位。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：先天性高肩胛症除表现患侧肩胛骨位置高以外，还表现为上肢的外展、上举功能受限，依据临床表现和检查即可明确诊断，无需要鉴别。本题答案选择E。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：显微血管端—端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，在缝合时使管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合，故本题答案选择C。

12.正确答案 ：A

解析：直接暴力作用于骨骼某一部位而致该部骨折，使受伤部位发生骨折，常伴不同程度软组织损伤，在给出的答案中选择A。

13.正确答案 ：A

解析：外露的骨折端不应现场整复，以免污染扩大；止血带不应结扎太紧，以防缺血坏死；进行性血气胸危及生命必须优先处理，疑有颈椎骨折的患者应有三人以上同时搬运以保持颈椎稳定。

14.正确答案 ：E

解析：患者是外伤致肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤，桡神经损伤一般可以自行恢复，可以先用营养神经的药物观察下，如无好转，再考虑手术探查修复，故本题答案选择E。

15.正确答案 ：A

解析：骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损易引起关节炎，关节内骨折最常见的并发症是创伤性关节炎，本题答案选择A。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：长骨造釉细胞瘤好发部位为胫骨占绝大多数，并多发生于骨干中段、中下段，晚期可延伸至骨骺。其他长骨和一些短管状骨也可发生。故本题答案选择C。

18.正确答案 ：B

解析：踝关节中立位时，髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼三点连成的直线为正常的下肢负重力线。

19.正确答案 ：B

解析：患者的表现是慢性化脓性骨髓炎急性发作，在应用抗生素的同时给予切开引流。

20.正确答案 ：ABCD

解析：男性发生率略高于女性。根据胫骨形态，临床上一般分成三型，即弯曲型、囊肿型、假关节型。病儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感，全身皮肤常有浅棕色斑。本题答案选择ABCD。

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