尿17-OHCS增高见于

[单选题]尿17-OHCS增高见于

A. 库欣综合征
B. Addison病
C. 腺垂体功能减退症
D. 肝硬化
E. 甲状腺功能减退症

正确答案 ：A

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[单选题]下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低

A. 抽烟
B. 饮酒
C. 浓茶
D. 紧张
E. 口服前列腺素制剂

正确答案 ：E

[单选题]男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂

正确答案 ：A

解析：患者出现上消化道出血，查体肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，提示肝硬化，重度贫血貌考虑出血量较大，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。

[单选题]Hp感染存在的证据，除了( )

A. Hp菌落为针尖样
B. 明显溶血
C. 尿素酶试验阳性
D. 过氧化氢酶试验阳性
E. 菌体周围形成“氨云”保护层

正确答案 ：B

[单选题]消化性溃疡有诊断意义的症状为

A. 反酸嗳气
B. 恶心呕吐
C. 呕吐宿食
D. 节律性上腹痛

正确答案 ：D

解析：节律性上腹痛为消化性溃疡的特征性症状，反酸嗳气、恶心呕吐可出现在胃炎、消化不良、反流性食管炎等疾病中，呕吐宿食为幽门梗阻的表现。

[多选题]作为急性酒精性肝炎患者，下列选项中，哪些选项提示预后不佳( )

A. 7天内胆红素降低
B. Maddrey判别因子＞32
C. 肝性脑病
D. 肾衰竭
E. MELD积分25

正确答案 ：BCDE

解析：1.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，25%肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肾功能衰竭或肝性脑病。CD正确。2. 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分t>32 或者发生肝性脑病)。B正确。3. MELD是一个从6(轻微疾病)到40(严重疾病)变化的数字范围，用于年龄>=12岁的等待移植的患者。25说明严重。E正确。

[单选题]女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。体检：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音(+)。最可能的诊断是

A. 结核性腹膜炎
B. 肠伤寒
C. 肝硬化
D. 自发性腹膜炎
E. 结肠癌

正确答案 ：A

解析：低热、乏力、盗汗等症状，查体时腹韧，且幼时曾患肺门淋巴结结核，该患者考虑为结核性腹膜炎。

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