中医医师资格真题案例分析题解析(E2)

1. [单选题]朱砂能治疗心悸失眠，具有重镇安神之功，其归经是( )

A. 归心经
B. 归肝经
C. 归脾经
D. 归肺经
E. 归肾经

2. [单选题]下列各项，不属于肝郁气滞证临床表现的是( )

A. 善太息
B. 乳癖
C. 胁下积块
D. 痛经
E. 目赤

3. [单选题]下列成痈期肺痈的主症中，哪一项是错误的

A. 胸部疼痛
B. 寒战壮热
C. 咳嗽气急
D. 咳吐脓血腥臭
E. 舌苔黄腻脉滑数

4. [单选题]呃逆病变的关键脏腑是

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

5. [单选题]中医学认为，与人的精神、意识、思维活动关系最密切的脏是

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

6. [单选题]旋覆代赭汤的病因病机是

A. 痰热内阻，胃失和降
B. 食积内停，胃失和降
C. 胃虚痰阻，气逆不降
D. 胃虚有热，气逆不降
E. 胃中虚冷，气逆不降

7. [单选题]下列对于肝硬化失代偿期患者的检查结果的描述，不正确的是

A. 凝血时间延长
B. 雌激素减少
C. A/G比值倒置
D. 甲胎蛋白增高
E. ALT、AST增高

8. [单选题]心被称之为“五脏六腑之大主”的理论依据是

A. 心主血
B. 心主神志
C. 心主思维
D. 心总统魂魄
E. 心总统意志

9. [单选题]治疗外感表证，项背强痛的药物是

A. 柴胡
B. 升麻
C. 桑叶
D. 菊花
E. 葛根

10. [单选题]下述各项中属于医生违背医学道德原则的是

A. 医生对患者的呼叫或提问给予应答
B. 医生的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害
C. 妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
D. 医生给患者实施必要的检查或治疗
E. 医生尊重患者不是指满足患者的一切要求

11. [单选题]患者，女，66岁。发现血糖升高10年，目前多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。本证候的证机概要是( )

A. 肺脏燥热，津液失布
B. 胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液
C. 气阴不足，脾失健运
D. 肾阴亏虚，肾失固摄
E. 肾精不足，失于濡养

12. [单选题]患儿，6岁。瘀点、瘀斑高出皮肤，色泽鲜红，大小不一，压之不退色；呈对称性，分批出现，多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。伴有腹痛、呕吐、便血。实验室检查：血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。尿常规见镜下血尿、蛋白尿。其诊断是( )

A. 水痘
B. 丹痧
C. 风痧
D. 过敏性紫癜
E. 血小板减少性紫癜

13. [单选题]治疗腑病多选用

A. 募穴
B. 背俞穴
C. 五输穴
D. 原穴
E. 郄穴

14. [单选题]下列腧穴中，可以治疗胆道蛔虫症的是( )

A. 商阳
B. 合谷
C. 阳溪
D. 手三里
E. 迎香

15. [单选题]肺主通调水道的功能主要依赖于

A. 肺主一身之气
B. 肺司呼吸
C. 肺输精于皮毛
D. 肺朝百脉
E. 肺主宣发和肃降

16. [单选题]下列各项，不属绝经妇女骨质疏松脾肾两虚证的主要证候是

A. 腰背疼痛，胫酸膝软
B. 面色不华
C. 急躁易怒，心烦少寐
D. 肢倦乏力，纳少便溏
E. 舌质淡边有齿痕，脉细

17. [单选题]输卵管通气术后病人的体位为

A. 头高臀低位
B. 头低臀高位
C. 平卧位
D. 侧卧位
E. 俯卧位

18. [单选题]《金匮要略·妇人产后病脉证并治》"产后中风，发热，面正赤，喘而头痛"，治以

A. 小柴胡汤
B. 竹叶汤
C. 竹皮大丸
D. 阳旦汤
E. 红蓝花酒

19. [单选题]具有敛汗安神功效，治疗心悸、失眠、多梦的药物是( )

A. 朱砂
B. 人参
C. 远志
D. 麦冬
E. 五味子

20. [单选题]下列属于代脉特征的是

A. 缓而时止，止无定数
B. 数而时止，止无定数
C. 迟而时止，止有定数
D. 数而时止，止有定数
E. 脉来时止，止有定数

1.正确答案 ：A

解析：朱砂重镇安神,解毒。甘，微寒。有小毒。入心经。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：成痈期证见壮热寒战；胸痛转侧不利，咳吐腥臭脓痰，舌苔黄腻，脉滑数。

4.正确答案 ：D

解析：呃逆的基本病机是胃气上逆，最关键的脏腑是胃。故选择D。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：旋覆代赭汤原方主治云："伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。"伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解，但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气逆不降，心下痞硬，噫气不除之证。故C为正确答案。

7.正确答案 ：B

解析：肝硬化失代偿期患者症状、体征、化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管静脉曲张。明显脾肿大有脾功能亢进及各项肝功能检查异常等，不难诊断。但有时需与其他疾病鉴别。

8.正确答案 ：B

解析：B由于心主神志，从而统率全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动，故称心为“五脏六腑之大主”。

9.正确答案 ：E

解析：葛根具有解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻的功效。常用于表证发热，项背强痛，麻疹不透，热病口渴，阴虚消渴，热泻热痢，脾虚泄泻。

10.正确答案 ：B

解析：医生的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害，违反了无伤原则、公正原则等。

11.正确答案 ：B

解析：患者发现血糖升高10年，目前多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，病属消渴病范畴，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。证属中消胃热炽盛证，证机概要：胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。治法：清胃泻火，养阴增液。代表方：玉女煎加减。

12.正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规，常有镜下血尿、蛋白尿。故选D。

13.正确答案 ：A

解析：募穴是脏腑之气输注于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意，可治疗相关脏腑证，尤多用于治疗六腑病证，常与背俞穴配合使用。

14.正确答案 ：E

解析：迎香穴的主治功能之一为胆道蛔虫症

15.正确答案 ：E

解析：肺主通调水道的功能主要依赖于：①肺气宣发，调节汗液的排泄；②肺气肃降，促进水液的下行。故选择E。

16.正确答案 ：C

解析：C绝经妇女骨质疏松脾肾两虚证的主要证候是：腰背疼痛，胫酸膝软，面色不华，肢倦乏力，纳少便溏，舌质淡边有齿痕，苔薄白，脉细。故选项C急躁易怒、心烦少寐不属于此证候。

17.正确答案 ：B

解析：输卵管通气术后，病人的体位为头低臀高位，使腹部气体趋向腹腔，以减轻气体对横膈的刺激。

18.正确答案 ：B

解析：产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。(妇人产后病脉证治第二...《金匮》云:产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之”。

19.正确答案 ：E

解析：五味子的功效：收敛固涩，益气滋肾，生津止渴，宁心安神。

20.正确答案 ：E

解析：知识点比较：结脉、代脉、促脉常一起比较。促脉：脉数而时有一止，止无定数；结脉：脉迟而时有一止，止无定数；代脉：脉来一止，止有定数。故根据题干要求，最佳的选项是E。

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