精神病医学高级职称(副高)2024考试试题海量练习(E0)

1. [单选题]男，19岁，学生。近半年来不愿与人来往，初时认为同学议论自己、瞧不起自己，学习成绩下降，后发展至不出门，觉得紧张害怕，担心有人害。此患者最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 广泛性焦虑障碍
D. 社交焦虑障碍
E. 心境障碍

2. [单选题]下列关于精神活动的说法，正确的是

A. 精神活动是动物都有的
B. 精神活动是大脑功能活动的产物
C. 病态精神活动与客观现实无关
D. 有些精神活动不依靠大脑
E. 精神活动就是思维活动

3. [多选题]自杀者的动机包括

A. 摆脱痛苦、逃避现实
B. 作为一种表达困境、向外界寻求帮助和同情的手段
C. 自我惩罚，自我摧残
D. 保持自己道德上和人格上的完美
E. 为了某种目的或信仰牺牲自己

4. [单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

5. [单选题]流行性乙型脑炎急性期以下哪种症状最少见

A. 意识障碍
B. 兴奋躁动
C. 感知综合障碍
D. 紧张综合征
E. 高热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻

6. [单选题]注重个体心理发展的最早时期应该是

A. 青年期
B. 少女期
C. 婴儿期
D. 幼儿期
E. 胚胎期

7. [单选题]关于精神分裂症的描述，以下最准确的是

A. 半数以上起病于20岁以前
B. 精神活动各方面不协调是主要特征
C. 少数可出现意识障碍
D. 多数有认知缺陷
E. 半数以上患者病程多迁延

8. [单选题]下面关于CCMD－3的分类原则，哪项是错误的

A. CCMD－3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类
B. 因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD－3的分类只按症状学分类
C. 国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类
D. 分类排列次序服从等级诊断原则
E. 分类排列次序服从ICD－10分类原则

9. [单选题]情感障碍中属于情感协调性改变的是

A. 焦虑
B. 情感淡漠
C. 情感高涨
D. 情感倒错
E. 情感低落

10. [单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系

11. [单选题]下列选项不能作为精神分裂症的内表型指标的是

A. 发病年龄段
B. 诊断亚型
C. 工作记忆障碍
D. 前脉冲抑制损害
E. 眼动异常

12. [单选题]关于震颤谵妄，不正确的是

A. 突然停饮数小时后开始出现的手、舌或眼睑震颤
B. 出现定向力障碍
C. 表现为意识模糊
D. 有大量的知觉异常
E. 全身肌肉粗大震颤

13. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生土，土生金，金生火，火生水
E. 木生火，火生金，金生水，水生木

14. [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 胃

15. [单选题]成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是

A. 智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意不集中
B. 记忆力减退
C. 意识障碍好发于冬季
D. 意识障碍多见于病程较长者和老年患者
E. 急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见

16. [单选题]以下有关心境障碍的临床描述不正确的是

A. 显著而持久的心境改变
B. 主要表现为情感高涨或低落
C. 伴有认知功能改变
D. 伴有行为改变
E. 不会出现被害妄想

17. [单选题]男，40岁。反复检查门窗是否关好一年来诊。患者近半年上班总是迟到，每于出门前担心门窗未锁好反复回去检查，自感痛苦不已，但又无法自控。该患者最可能的诊断是

A. 强迫障碍
B. 焦虑障碍
C. 恐惧症
D. 疑病症
E. 急性应激反应

18. [单选题]一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是 ( )

A. 谵妄
B. 阿尔茨海默病的晚期
C. 阿尔茨海默病的中期
D. 遗忘综合征
E. 老年抑郁症

19. [单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经

20. [多选题]新世纪精神卫生服务的重点包括

A. 适应不良行为
B. 轻型精神障碍
C. 药物酒精依赖
D. 感染所致精神障碍
E. 心身疾病

1.正确答案 ：A

解析：患者的逃避社交继发于牵连观念、可疑幻听及可疑被害妄想，依据等级诊断，首诊为精神分裂症。

2.正确答案 ：B

解析：精神活动是大脑对客观事物的反映，病态的精神活动不过是大脑对客观事物歪曲的反映，它也与客观现实有关。精神活动按心理学概念可分为认知、情感、意志行为(即知、情、意)三个过程。一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：自杀动机有：摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生；通过死后进入天堂以获得人世间得不到的东西；为了某种目的或信仰牺牲自己；惩罚自己的罪恶行为(现实的或想象的)；保持自己道德上和人格上的完美；作为一种表达困境、向外界寻求帮助和同情的手段等。自杀者可有不同的自杀动机，这些动机也是可以相互交叉重叠的。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：流行性乙型脑炎急性期患者多成无欲无力状态，思维迟钝，表情呆板，动作少而慢。

6.正确答案 ：E

解析：胚胎期从卵子受精到胎儿出生的时期称为胚胎时期.又可进一步分为:胚期(从受精卵开始到逐渐发育与母体建立联系即坐胎为止的时期).胎前期(从完全形成胎盘到所有器官的原基形成并相继出现种的特证的时期).胎儿期(体驱及各组织器官迅速生长,同时形成了被毛.汗腺,到胎儿成熟的时期。故胚胎期是注重个体心理发展的最早时期。

7.正确答案 ：B

解析：精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

8.正确答案 ：B

解析：CCMD－3分类排列次序服从等级诊断和ICD－10分类原则，对于病因明确，病理清楚的一些脑器质性，躯体疾病及精神活性物质所致的精神障碍等采用病因病理学分类；而对病因未明，病理不清的功能性精神障碍，则采用症状学分类。国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类。所以CCMD－3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类，而并非只按症状学分类，因而选项B是错误的。

9.正确答案 ：D

解析：情感协调性指外界刺激后的内心体验与外部表情不协调，或内心体验自相矛盾，称情感协调性障碍。一般分为情感倒错、表情倒错、矛盾情感。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：A

解析：长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，表现为意识模糊，定向障碍，大量的知觉异常，恐怖性幻视，病人常极不安宁、情绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：ACD

15.正确答案 ：E

解析：表现：a.智力障碍：领悟轻度迟钝、注意力不集中、记忆不良、思维贫乏等。b.抑制状态：迟钝、少动、寡言、缺乏意志、疲倦或嗜睡等精神活动减退。抑郁状态多发生于疾病的早、中期。表现为情绪低沉、兴趣减少、少语、少动、迟钝、懒散、接触被动、意向减退、困倦疲乏等。c.躁狂或抑郁状态：抑郁较躁狂多见。d.幻觉妄想状态：幻觉特征以人面及小动物形象的幻视为多。妄想常为系统性、持续的被害妄想，症状类似精神分裂症。e.意识障碍：昏迷较常见，见于病程长者及老年患者，常发生在冬季。昏迷前常出现畏寒、嗜睡和皮肤干而粗糙及声音嘶哑等严重甲低症状，可先出现短暂的错乱状态。逐渐向昏迷移行，如不及时处理，病死率可达50%。智能减退：可表现为思维贫乏、迟缓，理解力及判断力减低，注意力集中困难、计算力和记忆力减退。幻觉妄想状态：幻觉以幻视多见，常为人物或动物形象。妄想则以片断的偏执观念较多见。意识障碍：在甲状腺功能减退危象时可出现短暂的意识模糊。在寒冷的环境和季节中可发生昏迷，称为黏液水肿性昏迷。

16.正确答案 ：E

解析：心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

17.正确答案 ：A

解析：患者表现为强迫检查这一强迫行为，且自觉痛苦，符合强迫症的诊断。

18.正确答案 ：C

解析：根据题干：患者不能独自生活，日益严重的记忆障碍，忘记自己的家庭住址及不能回忆自己的工作经历，可诊断为阿尔茨海默病的中期

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ABCE

解析：随着精神卫生事业的发展，人们对精神卫生服务的需求会发生改变。新世纪精神卫生的服务对象、服务重点将会有所转移，各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童及老年心理卫生问题将会受到重视。感染性疾病在新的世纪里发病率会越来越低，故感染所致精神障碍应不再是新世纪精神卫生的服务重点。

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