细菌感染最重要的确诊方法是

[单选题]细菌感染最重要的确诊方法是

A. 直接涂片镜检
B. 细菌培养
C. 抗原检测与分析
D. 抗体检测
E. 检测细菌遗传物质

正确答案 ：B

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[单选题]女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，脉搏130次／min，首选哪项措施

A. 胃镜检查
B. 静脉注射止血药
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 补充血容量

正确答案 ：E

解析：患者血压70／50mmHg，提示失血性休克，应先补充血容量，待病情平稳后行急诊胃镜检查。

[多选题]患者男，65岁，确诊肝硬化，近三月来感腹胀，彩超提示有腹水，下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )

A. 低尿钠(＜10mEq/d)
B. 高钠血症(＞135mEq/L)
C. 低钾血症
D. 血肌酐升高(＞1.5mg/dl)
E. 血肾素活性降低

正确答案 ：AD

解析：肝功能实验　代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。故AD正确。

[单选题]患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为

A. 单纯性晕厥
B. 心源性晕厥
C. 脑源性晕厥
D. 低血糖症
E. 颈动脉窦综合征

正确答案 ：B

[多选题]对谷氨酰胺的描述，正确的是

A. 是肠黏膜细胞所特需的氨基酸
B. 在体内氨基酸池中含量最多
C. 弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺
D. 与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关
E. 为人体必需氨基酸

正确答案 ：ABCD

解析：1.谷氨酰胺不是必需氨基酸，它在人体内可由谷氨酸、颉氨酸、异亮氨酸合成。故E错误。2.谷氨酰胺是肠道粘膜细胞代谢必需的营养物质，对维持肠道粘膜上皮结构的完整性起着十分重要的作用。3.肠外途径提供谷氨酰胺均可有效地防止肠道粘膜萎缩，保持正常肠道粘膜重量、结构及蛋白质含量，增强肠道细胞活性，改善肠道免疫功能，减少肠道细菌及内毒素的易位。4.在体内氨基酸池中含量最。

[单选题]重度溃疡性结肠炎的主要表现

A. 黏液脓血便，每日8次
B. 体温>37.5℃，至少持续3天以上
C. 每日腹泻5次
D. 血沉>25mm／h
E. 血清白蛋白<35g／L

正确答案 ：A

[单选题]关于原发性肝癌的描述错误的是

A. 指肝细胞和肝内胆管发生的癌
B. 原发性肝癌中1／3左右有慢性肝炎史
C. 欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上
D. 肝内血行转移发生晚
E. 是我国常见恶性肿瘤之一

正确答案 ：D

[单选题]肠易激综合征(IBS)的临床表现中，说法错误的有( )

A. 腹痛多在中腹部或下腹部
B. 腹痛可由进食诱发，禁食可缓解
C. 腹痛多定位明确
D. 腹痛多为间断性疼痛
E. 腹痛发作时常有排便次数或性状改变

正确答案 ：C

[单选题]男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是

A. 血常规
B. 肝功能检查
C. 大便潜血试验
D. B超检查
E. 急诊胃镜检查

正确答案 ：E

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