急性心肌梗塞左心功能不全伴频繁多源性室性早搏，用利多卡因无效

[单选题]急性心肌梗塞左心功能不全伴频繁多源性室性早搏，用利多卡因无效，首选的药物是

A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 普鲁卡因酰胺
D. 氨酰心胺
E. 维拉帕米

正确答案 ：A

解析：胺碘酮主要作用于房室结，能延长动作电位的时间，并延长有效不应期，对房室结以下的传导系统能使其传导减慢。临床多用此药治疗室性早搏和室性心动过速。

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[单选题]寻法是（ ）

A. 医师手指用力从轻到重，按至肌肉，并调节适当指力左右推寻
B. 医师用轻取的指法取脉
C. 用一指定三关的方法诊脉
D. 三指同时用力的诊脉方法
E. 手指用力较重，甚至按到筋骨体察脉象

正确答案 ：A

解析：指力从轻到重，从重到轻，左右前后推寻，以寻找脉动最明显的特征，称为寻。

[单选题]横指同身寸法中，以患者何指何处横纹为标准，将四指的宽度作为3寸

A. 中指中节
B. 食指中节
C. 无名指中节
D. 小指中节
E. 小指末节

正确答案 ：A

解析： 横指同身寸法即以示指、中指、环指、小指四指相并，以中指中节为准，量取四横指为3寸。故答案选A。

[单选题]患者，男，25岁。外感后未经治疗，自昨日起开始出现高热烦躁，咳嗽胸闷喘息，舌苔黄，脉数。应首选的药对是

A. 栀子、淡豆豉
B. 黄连、黄芩
C. 石膏、麻黄
D. 栀子、黄柏
E. 赤芍、牡丹皮

正确答案 ：C

解析：题干为邪热犯肺证，故选石膏与麻黄配伍，如麻杏石甘汤。

[单选题]不能以心电图作为诊断依据的是

A. 室性期前收缩
B. 房性期前收缩
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 不完全性右束支传导阻滞
E. 心力衰竭

正确答案 ：E

解析：心力衰竭时心电图一般没有特异性改变。急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常为室性早搏。

[单选题]无血流动力学障碍的持续性室性心动过速，应首先给予（ ）

A. 索他洛尔
B. 胺碘酮
C. 利多卡因
D. 阿替洛尔
E. 美托洛尔

正确答案 ：C

解析：终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物，对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形性室性心动过速，一般采用药物治疗，静脉注射。①利多卡因；②胺碘酮；③普罗帕酮，选择其中之一，有效则可继续滴注上述药物。首选利多卡因。

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