分娩时最主要的产力是

[单选题]分娩时最主要的产力是

A. 子宫收缩力
B. 肛提肌收缩力
C. 腹肌收缩力
D. 膈肌收缩力
E. 腹压力

正确答案 ：A

解析：分娩时最主要的产力是子宫收缩力。

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[单选题]最常伴发急性左心功能不全的疾病是

A. 肺梗死
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 急进型高血压
E. 主动脉窦瘤破裂入右心室

正确答案 ：D

解析：急进型高血压最常伴发急性左心功能不全。急进型高血压是指高血压发病过程中由于某种诱因，使血压突然极度上升，通常舒张压>140mmHg，引起一系列神经-血管加压效应，继而出现心、脑、肾器官功能的严重障碍，发生急性左心衰竭。其余四种疾病均导致右心衰竭，而非左心衰竭。肺动脉瓣狭窄及肺梗塞，导致肺动脉压升高，血流由右室射入肺动脉受阻，导致右室负荷过重，出现右心功能不全。室间隔缺损，血液由高压的左室流向低压的右室，导致右室负荷过重，出现右心衰。主动脉窦瘤破裂入右心室也可使右室负荷过重。根据心脏的两个循环及先心病的异常通路的机制理解，有助于记忆：急进型高血压→左心衰；肺动脉瓣狭窄、肺梗塞、室缺→右心衰。

[单选题]下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是

A. 肾功能严重损害时，开始升高
B. 高于80ml/min提示预后不良
C. 肾功能损害愈重，其清除率愈低
D. 肾功能损害愈重，其清除率愈高
E. 其测定与肾功能损害程度无关

正确答案 ：C

解析：Ccr可及早发现肾脏损害，急性、慢性肾小球损害、肾血流减少等均可使之降低，较BUN、Cr早；另外，也作为肾小球滤过功能损害的观测，肾功能不全代偿期Ccr在50～80ml/min，随肾功能损害愈重，其清除率愈低。

[单选题]抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是

A. 头孢氨苄
B. 头孢他啶
C. 头孢孟多
D. 头孢噻吩
E. 头孢乙腈

正确答案 ：B

解析：头孢他定为第三代头孢菌素，抗菌谱和抗菌活性与头孢噻肟相似，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有杀菌作用。耐青霉素酶和β-内酰胺酶。其最大特点是对绿脓杆菌的抗菌活性特别强，优于目前临床使用的所有头孢菌素和广谱青霉素类抗生素。故答案选择B。

[单选题]男，25岁。腹痛、脓血便、发热2个月大便10次/日，体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是（ ）

A. 泼尼松
B. 柳氨磺呲啶
C. 硫唑嘌呤
D. 美沙拉嗪
E. 美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

正确答案 ：A

解析：泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。

[单选题]患者女，24岁。体重50kg。下肢Ⅱ度烧伤面积10%,第一个24小时额外丢失补液量应为

A. 550ml
B. 650ml
C. 750ml
D. 850ml
E. 950ml

正确答案 ：C

解析：补液公式：按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第1个24小时补液量：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml，另加基础水分2000ml。因此，该患者第1个24小时补液量为：50×10×(0.5+1)+2000=2750ml。其中，额外丢失补液量应为750ml。故选C。

[单选题]肥胖是下列风湿病易感因素的是

A. 强直性脊柱炎
B. 骨性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 银屑病性关节炎

正确答案 ：B

解析：肥胖是骨性关节炎的易感因素，因为长期负重会导致骨性关节炎，所以正确是B。

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