患儿10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕

[单选题]患儿10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/l，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，首先考虑的诊断是

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑炎
D. 伤寒
E. 结核性脑膜炎

正确答案 ：A

解析：流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行，临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。

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[单选题]无症状性溃疡的特点( )

A. 约5％消化性溃疡者无症状
B. 多为巨大溃疡
C. NSAID引起的溃疡近半数无症状
D. 以十二指肠溃疡多见
E. 药物治疗效果差

正确答案 ：C

[单选题]患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃，右肾区叩击痛。尿蛋白(±)，尿中红细胞2～4/HP。白细胞20～30/HP。应首先考虑的是

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 尿道综合征
E. 右肾结石

正确答案 ：C

解析：急性肾盂肾炎可见膀胱刺激征，即尿频，尿急，尿痛，尿液常混浊。肾区压痛和叩击痛，寒战，发热，头痛，恶心呕吐，食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉加快。结合题中症状，考虑为急性肾盂肾炎。

[单选题]严重精神障碍患者的服务对象包括

A. 本辖区内流动居民
B. 在精神专科医院内住院的患者
C. 在辖区内有固定居所，但常年出差的患者
D. 在辖区内有固定居所.且居住半年以上的患者
E. 在辖区内综合医院精神卫生科住院的患者

正确答案 ：D

解析：严重精神障碍患者的服务对象应为辖区常住患者，即在本辖区内有固定居所，并且连续居住半年以上，不论是否具有辖区户籍。固定居所包括家庭，疗养院、养老院、护理院等康复与照料机构等，但不包括精神专科医院和综合医院。

[单选题]治疗阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤，用

A. 知柏地黄丸
B. 五苓散
C. 真武汤
D. 实脾散
E. 金匮肾气丸

正确答案 ：A

解析：知柏地黄丸的功效：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

[单选题]循行于上肢内侧中线的经脉是

A. 手太阳经
B. 手少阳经
C. 手厥阴经
D. 手少阴经
E. 手太阴经

正确答案 ：C

解析：上肢内侧为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。

[单选题]老年人以哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等为常见表现。其体质是

A. 血瘀质
B. 气郁质
C. 阳虚质
D. 阴虚质
E. 特禀质

正确答案 ：E

解析：特禀质老年人常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征。

[单选题]疾病轮状模型的轮轴是( )

A. 环境
B. 遗传因子
C. 宿主
D. 特异性致病微生物
E. 传染物

正确答案 ：C

[单选题]服用阿胶时需“烊化”，属于中药内服法的是

A. 药汁送服法
B. 调服法
C. 炖服法
D. 含化法
E. 冲服法

正确答案 ：C

解析：中成药中的胶剂如鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、阿胶等，单服时均可加黄酒或糖、水，隔水加热使之溶化（又称烊化）后服下，称之为炖服法。

[单选题]患者，男，67岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。2小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列应首选的治疗方案是( )。

A. β受体阻滞剂预防室性心律失常
B. 抗生素控制感染
C. 洋地黄类药物治疗
D. 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E. 吗啡和利尿剂治疗

正确答案 ：E

解析：反复胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解为典型心绞痛症状，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑为急性心肌梗死。急性心肌梗死首先要解除疼痛，有心力衰竭的要纠正心衰，吗啡可镇静镇痛，减轻心脏前负荷，镇静吗啡2～4mg静脉注射，必要时10～15分钟可重复，剂量可增加至2～8mg，注意观察患者的呼吸变化。应用呋塞米纠正心衰。

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